[摘要] 目的 研究绘本阅读对住院患儿治疗依从性的效果影响。 方法 选择2016年6月～2017年2月到我院治疗的120名患儿作为研究对象。按随机数表法将患儿分为两组，对照组60例，观察组60例。对照组患儿进行常规护理治疗，对观察组患儿在常规护理治疗基础上进行绘本阅读的干预。测评治疗前后两组患儿的焦虑自评量表（SAS）评分、遵医行为评分及孤独程度评分。 结果 干预前，两组患儿SAS评分、遵医行为评分、孤独程度评分相比较无统计学差异（P>0.05）。干预后，观察组患者SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10763069.htm
[关键词] 绘本阅读；患儿；依从性；SAS；遵医行为
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）28-0156-03
[Abstract] Objective To study the effect of picture book reading on the treatment compliance of hospitalized children. Methods 120 children treated in our hospital from June 2016 to February 2017 were selected as the subjects. The children were divided into two groups including control group（n=60） and observation group（n=60）， according to the random number table method. The control group was treated with routine care， and the observation group was treated with the intervention of picture book reading on the basis of routine care treatment. Anxiety self-rating scale（SAS）score， compliance behavior score and loneliness score were measured between two groups before and after treatment. Results There were no significant differences in SAS score， compliance behavior score and loneliness score between the two groups before intervention（P>0.05）. After the intervention， the SAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月～2017年2月到我院治疗的120例患儿作为研究对象。按随机数表法将患儿分为两组，对照组60例，观察组60例。该研究经过我院伦理委员会同意，且获得患儿家属的知情同意。纳入标准：（1）我院住院的3～7岁患儿；（2）入院患儿生命体征平稳。排除标准：（1）有遗传家族史者；（2）有精神疾病者；（3）有器官衰竭者。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料的比较无明显统计学差异（P教育，同时宣讲儿童心理健康的重要性，为家长教育和协助治疗患儿提出建设性意见。
观察组在对照组的基础上采取下列措施：指导患儿家属、责任护士及护生，引导患儿或亲子阅读每天上午输液期间进行绘本阅读20～30 min。绘本阅读具体方法为：① 挑选10名有经验的护士对住院患儿实施护理干预，对护士实施相关知识前期的培训和考核；②护士在实施护理过程中注意热情和蔼，注意亲和力，根据儿童特点，进行爱称和爱抚；③改造病房环境，积极对患儿进行心理暗示，取得患儿的充分信任。建立与患儿良好关系，建立患儿对其的信任。在患儿情绪不佳时实施绘本阅读，于每天上午对患儿实施绘本阅读。绘本阅读主要为卡通类书籍，暖色调为主，如《勇气》、《猜猜我有多爱你》等，帮助儿童认识周围人与自己之间的关系，打开儿童的心灵，降低儿童的孤独感；④提供阅读墙，家长可带患儿进行简单绘画及写字等转移注意力，并增强感情；⑤引导组织患儿进行绘本式表演，增强患儿的直观感受。
1.3 观察指标
1.3.1 焦虑自评量表 采取Zuang编制的焦虑自评量表（SAS）对患儿的焦虑程度进行评估。SAS的评价标准为：SAS评分>50分，则表示患儿存在焦虑心理障碍；SAS评分0.05）；干预后，观察组患者SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，观察组患者遵医行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后，观察组患者孤独程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P 通过研究发现，在绘本阅读干预前，对两组患者SAS评分、遵医行为评分、孤独程度评分进行测定，发现常规护理组和绘本阅读干预组的数据差别都很小，无统计学差异。在干预后，绘本阅读干预组患者SAS评分显著低于常规护理组，差异有统计学意义；绘本阅读干预组患者遵医行为评分显著高于常规护理组，差异有统计学意义；绘本阅读干预组患者孤独程度评分显著低于常规护理组，差异有统计学意义。从而可以看出，绘本阅读护理对患儿焦虑、遵医行为、孤独感有很好的改善作用，所以我院认为绘本阅读对住院患儿治疗依从性又很好的作用，可以提高患儿住院满意度，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 王翔钰.幼儿绘本阅读中的情感教育研究[J].新课程?小学，2014，6（8）：109.
[2] 张生前.绘本阅读对幼儿情感教育的意义探析[J].未来英才，2015，8（11）：389.
[3] 李慧.小学低段图画书阅读教学研究[D].四川??范大学，2010.
[4] 蒋慧玲，蔡海芳，张亚丽，等.临床路径在轮状病毒肠炎患儿治疗中护理依从性的效果观察[J]. 护士进修杂志，2013，28（13）：1171-1172.
[5] Canfield M，Radcliffe P，Marlow S，et al. Maternal substance use and child protection：A rapid evidence assessment of factors associated with loss of child care[J].Child Abuse Negl，2017，70：11-27.
[6] 杨丽珍，王丁丁.苯丙酮尿症患儿治疗状况及治疗依从性影响因素分析[J].中国全科医学，2014，18（29）：3457-3460.
[7] 徐小平，占建华，俞建德，等.持续督导对哮喘患儿治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2006，15（10）：1324-1325.
[8] Zumbach J.Predictors of Psychological Evaluation Recommendations in Child Custody and Access Proceedings[J].Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr，2017，66（2）：121-143.
[9] 林争怡.重型β-地中海贫血患儿治疗依从性及并发症发生率的影响因素分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：59-61.
[10] 井立侠.家长多形式宣教在提升肾病综合征患儿治疗依从性中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：238-239.
[11] T？?Jssebro J，Midjo T，Paulsen V，et al.Prevalence，trends and custody among children of parents with intellectual disabilities in norway[J].J Appl Res Intellect Disabil，2017， 30（3）：533-542.
[12] 谭琼.影响患儿治疗依从性原因分析及护理干预[J].中外医疗，2011，30（11）：167-168.
[13] 魏然，叶依娜，龚享锋，等.父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响[J].海南医学，2016，27（14）：2304-2306.
[14] Hall MT，Wilfong J，Huebner RA et al. Medication-assisted treatment improves child permanency outcomes for opioid-using families in the child welfare system[J].J Subst Abuse Treat. 2016，71：63-67.
[15] 李新，马晓玉.家长心理护理对长期住院患儿治疗依从性及康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013， 16（11）：99-100.
[16] 潘月明. 护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响[J]. 中外医学研究，2016，14（1）：53-54.
[18] 刘一苇，杨晶晶，程芹芹，等.癫痫患儿治疗依从性及影响因素[J].护理与康复，2004，3（5）：308-309.
[19] Sabatello M，Appelbaum S.Psychiatric genetics in child custody proceedings：Ethical，legal，and social issues[J].Curr Genet Med Rep，2016，4（3）：98-106.
[20] 边瑞军，孙文环.影响癫痫患儿治疗依从性因素分析及健康教育对策探讨[J].实用临床医药杂志，2015，15（14）：173-174.
[21] 冯桂娟，蔡郁. 综合护理干预在提升白血病患儿治疗依从性中的应用[J]. 中国当代医药，2016，23（36）：182-184.
（收稿日期：2017-06-18）
发表于 2018-8-15 13:02:47