[摘要] 目的 研究并分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。 方法 收集急性脑梗死患者共66例,根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(33例)和观察组(33例)。两组均接受常规治疗,观察组同时加用依达拉奉。观察两组用药后神经功能的改善情况,并对其临床疗效及hs-CRP水平等指标进行比较。 结果 相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;在神经功能缺损评分及hs-CRP水平方面,观察组显著低于对照组(P /6/view-10763075.htm
[关键词] 急性脑梗死;依达拉奉;hs-CRP;作用机制
[中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)27-0049-03
Analysis on the efficacy of edaravone in the treatment of acute cerebral infarction
QI Weinan
Department of Neurology, Yichun People's Hospital in Jiangxi Province, Yichun 336000, China
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of edaravone in the treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 66 patients with acute cerebral infarction were divided into control group(33 cases) and observation group(33 cases) according to the principle of computer simple randomized grouping. Both groups were given conventional treatment. The observation group was further given edaravone. The improvement of neurological function was observed after treatment, and the clinical efficacy and hs-CRP levels were compared. Results Compared with the control group, the total effective rate in the observation group was higher; the neurological deficit score and hs-CRP levels in the observation group were significantly lower than those in the control group(P统计学差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:均经MRI或头颅CT证实;患者发病至入院时间均低于48 h;患者家属对本次研究知情同意。
排除标准:大面积脑梗死者;动静脉溶栓者;脑出血者;小脑或脑干梗死者;合并严重感染及创伤者;存在严重肝肾功能障碍者;合并结缔组织疾病者。
1.2 方法
对照组接受常规治疗,即降糖、改善微循环、酌情予以抗生素以及甘露醇、控制血压、应用血小板聚集抑制剂与营养神经药物、降血脂。观察组在对照组的基础上加用依达拉奉(吉林省博大制药有限责任公司,国药准字H20051992,规格20 mL/支),具体方法为:取依达拉奉注射液,剂量20 mL,将之加入0.9%氯化钠溶液(250 mL)中,待药液充分混合后,再对患者施以静脉滴注治疗,每日2次。两组的治疗时间均为14 d。 1.3 评价指标
将临床疗效、神经功能缺损评分以及hs-CRP水平作为本次研究的评价指标。
患者疗效根据缺损积分值的改善率进行评估:治愈:患者各项缺损积分值改善率为91%~100%;显效:患者各项缺损积分值改善率为46%~90%;有效:患者各项缺损积分值改善率为18%~45%;无效:患者各项缺损积分值改善率未达18%[8]。
神经功能缺损程度通过NIHSS量表进行评估,包括语言、构音障碍、忽视症、共济失调、感觉、视野等多个维度,分数与患者症状严重程度成正比[9]。
hs-CRP水平测定则需抽取患者空腹静脉血,通过离心分离血清,超低温冰箱保存后通过放射免疫比浊法进行检测[10]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两两比较采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P参考文献]
[1] 魏林节,冯国君,董红让,等. 丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 临床神经病学杂志,2014,27(1):58-60.
[2] 肖桂荣,王赵伟,朱仁洋,等. 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,23(1):51-54.
[3] 张莉峰,肖悠美,王爱丽,等. 依达拉奉对急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响[J]. 中国急救医学,2016,36(10):913-917. [4] 赵连东,周永,翟其金,等. 依达拉奉对急性脑梗死患者血清Aβ1-40、Aβ1-42水平的影响[J]. 西部医学,2011, 23(1):101-103.
[5] 魏文化. 依达拉奉联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 中国医药导报,2012,9(11):99-100.
[6] 黎明丽,宋薇,刘薇芝,等. 依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房,2016,27(33):4675-4678.
[7] 谭庆晶,季兴,江志滨,等. 依达拉奉联合胞磷胆碱钠治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 中国药房,2016,27(8):1081-1084.
[8] 杨琴,王天书,牛瑞娜. 125例依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J]. 河南科技大学学报:医学版,2015,33(3):190-191.
[9] 麦晖,周海红. 尤瑞克林联合依?_拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察[J]. 右江医学,2013,41(3):349-351.
[10] 林美容,李世博,余碧晖,等. 依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏 C 反应蛋白水平的影响[J]. 广东医学,2016,37(z1):214-215.
[11] 蒋明勇,何举名,王汉蛟. 依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死疗效的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2012,12(11):1339-1346.
[12] 徐峰. 依达拉奉合用丹红注射液治疗老年急性脑梗死50例例临床观察[J]. 北方药学,2012,9(12):15-16.
[13] 胡淑云,陈丽,黄金华. 依达拉奉联合祛风化痰通络汤对风痰阻络型急性脑梗死患者的疗效[J]. 中国当代医药,2017,24(2):144-146.
[14] 姚涛,胡丹,湛彦强,等. 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊对早期急性脑梗死血清神经元特异性烯醇化酶、一氧化氮和超氧化物歧化酶水平的影响[J]. 神经损伤与功能重建,2017,12(02):111-113.
[15] 熊兵,戴百良,刘玲荣,等. 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对神经功能缺损和日常生活活动能力的影响[J].中国现代医生,2014,52(2):57-59.
[16] 唐绍军,吴素英. 依达拉奉对脑梗死患者的疗效及对血清IL-1β、IL-8和IL-12的影响[J]. 中国现代医生,2011, 49(2):18-19.
(收稿日期:2017-07-02)