[摘要] 慢性非传染性疾病（以下简称慢病）是人类健康最大的挑战之一。我国在经济快速增长的同时，也迎来了慢性病的高负担期，慢性病发病率迅速上升，并呈现年轻化趋势。随着慢病发病率逐渐上升，“有病早治、无病早防”的健康理念逐渐深入人心，在这种形势下，我国医疗机构开始陆续推出健康管理服务。本文立足综合医院在医务社会工作的优势，对健康管理服务模式在体检流程节点的实践进行了探讨。
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[关键词] 慢病；健康管理；服务模式；流程实践
[中图分类号] R194 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）31-0122-04
[Abstract] Chronic non-communicable diseases（hereinafter referred to as chronic disease） is one of the greatest challenges of human health. At the same time of China's rapid economic growth， it also faces the high burden period of chronic diseases. The incidence rate of chronic diseases increases rapidly， and shows a trend of being younger. With the gradual increase in the incidence of chronic diseases， the health concept of "early treatment and early prevention" gradually enjoys popular support. In this situation， China's medical institutions have begun to successively introduce health management services. This article， based on the advantage of medical social work in comprehensive hospitals， discusses the practice of health management service model in physical examination process.
[Key words] Chronic diseases； Health management； Service mode； Process practice
随着我国人口老龄化进程的加速，慢病发病率呈上升趋势，糖尿病、高血压、血脂异常等慢病已成为影响我国人口健康的主要危险因素和疾病，并带来了沉重的社会经济负担[1]。慢病在疾病负担中所占的比重已达69%，远超传染病和其他伤害所造成的疾病负担[2]。过去对于慢病主要是治疗，而现在人们逐渐认识到预防才是控制慢病的关键，有利于从根本上减少慢病的发病率[3-4]。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明，通?^积极的健康管理，使生活方式有效改善，可以避免80%的心血管疾病和糖尿病、70%的脑卒中以及50%的癌症的发生。另据研究，在健康管理上每投资1元，就可以减少8.59元的医疗费和100元的抢救费。对健康管理的投入，可以随时预警健康风险，将疾病风险最大限度地降低，有效减轻家庭疾病负担，提高生存质量。
1 健康管理定义
健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，并提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程，其基本流程是以收集体检信息、健康风险评估、干预计划制定、干预与指导及干预效果评估为周期的无限循环过程，健康管理的宗旨是调动个体和群体的积极性，利用有限的资源实现最大的健康改善效果[5～6]。在我国，健康管理理念还处在起步阶段，热点主要集中在对慢病的管理中[7]。而全球范围内，慢病管理体系在发达国家已经普遍比较完善，慢病管理水平在发展中国家仍普遍较低[8]。
2 健康管理现状分析
2.1学术理论与技术研究相对滞后
政府对医疗事业重视程度不断提高，但对于健康管理工作仍缺乏专业的学术机构指导，使医疗技术以及相关学术理论仍存在一定滞后性，导致健康需求得不到满足。
2.2形式单一
目前我国健康管理模式主要是借鉴西方经验，缺少中国特色的健康管理，缺乏创新性，也缺乏规范性，使整体管理评估体系不完善。
2.3相关专业人才缺乏
尽管我国健康管理行业发展情景比较广阔， 但管理质量以及管理技术都不够成熟、完善， 且缺乏行业专业人才[9]。随着全民健康意识的不断增强，越来越多的医学工作者投身到整体健康管理服务模式的健康管理工作中，但由于缺乏有效的管理仍未能形成系统局面。
3 健康管理基本步骤
一般来说，健康管理的基本服务分五个基本步骤，这五个步骤可以借助互联网服务平台及相应的用户端计算机系统来帮助实施。
3.1健康检测和问卷调查收集健康状况信息
收集健康信息是寻找、发现健康危险因素的过程，也是维护个人健康进行全程健康管理的基础。因此，第一步是全面收集健康管理对象的健康状况信息。采集的信息中包括基本情况（性别、年龄、身高、体重）、膳食习惯、生活方式（吸烟、运动、睡眠、饮酒情况等）、既往病史、疾病家族史、体检结果中身体各系统的功能状况等多方面资料。通过采集的健康信息，为管理对象建立健康档案。
3.2 开展健康风险评估和健康评价
开展健康评估是认识健康危险因素的过程。依据健康调查收集到的个体健康信息， 结合生命统计学算法对个体进行定性评估分析， 以做出正确的健康预测[10] 。其主要目的是系统分析存在的健康危险因素及其可能的发展变化趋势，确定管理对象处于何种健康状况，为帮助服务对象改变不良的生活方式、降低健康危险因素做好前期工作。
发表于 2018-8-15 12:51:57