[摘要] 目的 探?微信群平台在孕期护理保健中的作用。 方法 选取2017年3月在我院已分娩的产妇164例作为研究对象，随机分为两组，加入微信群的82例孕妇作为实验组，利用微信平台公布医院及科室相关信息，告知各孕期应做产检的时间和项目，讨论孕期中的问题。未加入微信群的82例孕妇为对照组，按照传统的医生在孕期保健手册上的写下次孕期检查的时间。比较两组产妇熟悉孕期保健知识的人数、参与孕期各项检查的项目数、在整个孕期来院检查的次数、对医务人员满意度、早期发现妊娠期合并症与并发症的情况。 结果 实验组整个孕期来院检查的次数、对医务人员满意度、早期发现妊娠期合并症与并发症明显高于对照组，实验组对医务人员满意度为96.34%，对照组为79.17%，差异有统计学意义（P /6/view-10763016.htm
[关键词] 微信群；孕期；护理保健；应用
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）29-0147-03
Application of Wechat group in the nursing care during pregnancy
XU Huilan FENG Haiying
Department of Gynecology and Obstetrics， Nanchang Third Hospital， Nanchang 330009， China
[Abstract] Objective To explore the role of Wechat group platform in nursing care during pregnancy. Methods A total of 164 puerpera after delivery in our hospital in March 2017 were selected as the study subjects. They were randomly divided into two groups. 82 cases of pregnant women who joined the Wechat group were assigned to the experimental group. Via the Wechat group， hospital and department-related information was published， time and items of antenatal care which should be done during pregnancy were informed， and the problems during pregnancy were discussed. 82 cases of pregnant women who did not join the Wechat group were assigned to the control group. The time of next antenatal care was noted down on the pregnancy health manual according to the doctors. The number of puerpera who were familiar with the health care knowledge during pregnancy， the number of items of antenatal care participated by puerpera， the frequency of puerpera visiting the hospital for antenatal care， the satisfaction with medical staff， and early detection of comorbidities and complications during pregnancy were compared between the two groups. Results The number of times of hospital visits， satisfaction degree with medical staff， early detection of comorbidities and complications during the whole pregnancy in the experimental group were significantly higher than the control group. The satisfaction rate with medical staff was 96.34% in the experimental group， and 79.17% in the control group. There were statistically significant differences（P [Key words] Wechat group； Pregnancy； Nursing care； Application
妊娠是一个特殊生理过程，在女性的人生中处于重要阶段，会遇见各种不同的问题，甚至发生并发症或死亡，此阶段的保健工作质量对母婴健康起到直接作用[1]。孕期营养是孕期保健的重要内容。近年来剖宫产率不断升高，与孕妇营养过剩导致巨大儿、难产、胎儿窘迫等情况存在一定关系[2]。孕妇营养过剩会导致孕妇肥胖，肥胖孕妇较多患有妊娠高血压、糖尿病，机体内分泌和新陈代谢紊乱，这些因素也会增加剖宫产率[3]。已有研究表明，孕期体重增长是影响分娩结局的重要因素之一[4]。科学的孕期营养护理能够防止孕妇营养过剩，改善妊娠结局[5]。孕期保健是涉及孕妇、家庭及社会等多方面的系统工程，随着我国人民生活水平的不断提高，孕期保健成为每个家庭的重要需求[6]。孕期分为孕早、中、晚3期，孕早期（妊娠前12周）应避免接触致畸物质导致流产发生，孕中期（妊娠12～27周）应加强营养，定期做产科复查，孕晚期（妊娠28周～分娩），注意对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的合并症与并发症的预防[7-8]，难产或产程延长可导致产妇体力严重超支，身体处于疲乏状态，进而导致宫缩乏力，这是引起产后出血的高危因素[9]。微信是一种更快速的即时通讯工具，具有零资费、跨平台沟通、显示实时输入状态等功能，与传统的短信沟通方式相比，更灵活、智能，且节省资费。群的作用就是将零散的好友集中在一起，可以多人聊天交流，群主在创建群以后，可以邀请朋友或者有共同兴趣爱好的人到一个群里面聊天[10]。我院微信群平台在孕期护理保健中取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2016年8月起在助产士门诊根据孕妇的预产期的月份不同来建立微信群，一年12个月，共建立12个微信群。把孕期保健知识做成PTT的形式，利用微信平台公布医院及科室相关信息，提醒各孕期应做产检的时间和项目，讨论孕期中的问题。本研究选取了2017年3月在院的已分娩的产妇164例作为研究对象，初产妇118例，经产妇46例，自然分娩的100例，剖宫产的64例，分为两组，加入微信群的82例孕妇作为实验组，年龄18～38岁，平均（24±4）岁，孕周34～42周；未加入微信群的82例孕妇为对照组，年龄20～41岁，平均（26±4）岁，孕周32～42周。比较两组产妇熟悉孕期保健知识的人数、参与孕期各项检查的项目数、在整个孕期来院检查的次数、对医务人员满意度、早期发现妊娠期合并症与并发症的情况。两组产妇在健康指标、年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 实施方法
我院自2016年8月起，助产士门诊根据孕妇的预产期的月份不同来建立微信群，一年12个月，共建立12个微信群，各群的群主分别由在产房倒班的年资高的助产士承担，并把孕妇在整个孕期应做的产检时间、次数和据孕周应做的检查项目内容、孕期该知道的指标、孕妇营养须知，入院时的用物准备、如何办理入院手续等知识做成PTT的形式，通过孕期保健中的微信群平台发放给群里的每个孕妇。群主每天利用微信平台发送医院及科室相关信息，告知各孕期应做产检的时间和项目，讨论孕期中的问题。对照组按照传统的方法，医生在孕期保健手册上写下次孕期检查的时间。
1.3 微信群平?_在孕期护理保健中的作用
群主可以告知孕妇在不同的孕周要检查的内容和注意的事项，发放宣传图片、专家讲座视频，告知孕妇医院助产士门诊开展的相关活动；进行孕期健康知识讲解；同时大家可以把自己在孕期出现的不同情况发表在群里，大家积极参与讨论。群主在指导产妇进行定期检查的同时，应重点向产妇讲解自然分娩相对于剖宫产手术的优势，使产妇认识到选择自然分娩的方式对于自身和胎儿均有较大益处，让孕妇了解并掌握孕期相关知识，缓解孕妇的不良情绪。
1.4 观察指标
对两组孕妇发放我院自制的患者满意度调查表，内容包括两组孕妇孕期来院检查的次数、项目、孕期保健知识了解程度、医务人员服务态度和专业技术方面，孕妇孕期来院检查的次数、项目采用平均数，医务人员服务态度采取百分制，收取问卷调查表进行评价，比较两组孕产妇妊娠结局及围生儿情况。
1.5 统计学方法
本研究?用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，两两比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P教育、询问病史、体格检查、实验室检查、病毒筛查、影像学检查、风险评估和咨询、早孕和妊娠结局跟踪随访[12]。产妇由于健康知识的缺乏，在错误、保守观念的影响下，对妊娠、分娩存在较为严重的不正确的认识，导致在孕期表现出极为不规范的行为，最终影响到产妇对分娩方式的选择，甚至胎儿健康。孕妇在孕期通常处于情绪较为波动的阶段，尤其对于初产妇而言，对于自然分娩存在较大的恐惧和担忧心理，处于规避疼痛的需求，选择剖宫产手术方式。据报道中国产妇剖腹产率占据世界首位，造成这一现象的原因与产妇健康知识的缺乏有一定关联，部分选择剖腹产手术的产妇，并未认识到这一分娩方式可能对自身、胎儿造成的潜在危害[13]。产妇对孕期相关知识的掌握程度将直接影响到分娩结果与胎儿健康，使产妇能主动的学习了解孕期知识，护理人员在向产妇讲解的同时发放宣传图册、为产妇播放视频、组织专家讲座[14]。护理人员在指导产妇进行定期体检的同时，应重点向产妇讲解自然分娩相对于剖宫产的优势。孕妇在孕期对孕期保健知识的掌握的程度，按时按孕周完善各孕周该做的检查项目对早期发现妊娠期的合并症与并发症的发生具有重要影响[12，15]。没建立微信群的孕妇按照传统的医生在孕期保健手册上的写下次孕期检查的时间，产妇对孕期保健知识需求较高，特别是初产妇，但因受就诊检查时人数较多，医生没时间与其交流等影响，导致其需求与满足率降低[16]。参与孕期各项检查的积极性和孕期保健知识的知晓率明显降低；可以明显看出加入了微信群的孕妇们可及时、便捷的得到医院及科室相关信息，让孕妇了解并掌握孕期相关知识，缓解孕妇的不良情绪。增强了孕妇们参与孕期各项检查的积极性，孕妇们的孕期保健知识的知晓率得到提高，可以早期发现妊娠期的合并症与并发症，并能得到早期治疗和预防，降低母婴并发症的发生。 微信群在孕期护理保健中的应用体会，微信群的应用可高效传达医院及科室相关信息，增强了孕妇们参与孕期各项检查的积极性，让孕妇了解并掌握孕期相关知识，缓解孕妇的不良情绪。孕妇们的孕期保健知识的知晓率得到提高，可以早期发现妊娠期的合并?Y与并发症，并能得到早期治疗和预防，从而降低母婴并发症的发生，提高了护理质量，使医患关系融洽和谐，提高了满意度，增加了医院的经济效益和知名度。
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（收稿日期：2017-07-29）
发表于 2018-8-15 12:50:51