2018超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床效果分析

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　　[摘要] 目的 探究闭角型青光眼患者运用超声乳化白内障吸除术治疗的应用价值。方法 方便选取在2016年5月―2017年1月来该院治疗的闭角型青光眼患者120例，根据自愿原则划分为观察组（超声乳化白内障吸除术治疗）和对照组（传统小梁切除手术治疗）各60例。比较两组视力、眼压、前房深度及房角粘连闭合情况，生存质量状况。结果 与对照组视力（0.55±0.09）°相比，观察组治疗后视力（0.79±0.14）°较高（P /6/view-10743199.htm
　　[关键词] 超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；临床价值
　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0098-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of phacoemulsification in patients with angle-closure glaucoma. Methods 120 cases of angle-closure glaucoma patients treated in this hospital from May 2016 to January 2017 were convenient selected. According to the voluntary principle， they were divided into the observation group （adopting phacoemulsification cataract surgery） and the control group （adopting traditional trabeculectomy）， with 60 cases in each group. The visual acuity， intraocular pressure， anterior chamber depth and angle closure of the two groups were observed. Results Compared with the control group of （0.55±0.09）°， the visual acuity was （0.79±0.14）°in the observation group， which was much higher （P统计学意义（P>0.05），能够实施对比统计。
　　1.2 临床纳入与排除标准
　　两组均具有眼压增高、视力下降、眼胀及头痛等临床表现；②两组均同意参加该研究；③排除心血管疾病或癌症伴随者；④排除不正常的肝功能和肾功能者。   　　1.3 治疗方法
　　1.3.1 对照组 运用传统小梁切除手术方法对对照组患者治疗，方法为：将麻醉药物置于患者眼球上方结膜下位置，行巩膜瓣形成操作之前，先做高位结膜切口，结膜缘位置为操作的基准，切除周围巩膜及小梁等组织，复位巩膜瓣，将两角瓣缝合，在其内注入一定量的平衡液，结束操作后，妥善缝合筋膜和球结膜。
　　1.3.2 观察组 运用超声乳化白内障吸除术对观察组患者治疗，方法为：手术开始前，应对患者房角宽度、眼压、前房深度及最佳矫正视力等指标进行有效检测，为降低眼压，运用浓度为20%的甘露醇对患者进行静脉滴注治疗，扩瞳时采用托吡卡胺。对患者进行常规表面麻醉，透明角膜切口选择在2点位或11点位，将黏弹剂注入前房，同时进行周边角膜分离术，并行连续环形撕囊，进行水分层或水分离。将晶状体用超声乳化摘除，将人工晶状体植入，吸除残余黏弹剂，关闭切口。抗菌消炎处理球结膜。手术结束后，定期随访患者，对患者房角宽度、眼压、前房深度及视力情况积极观察，
　　1.4 观察项目
　　比较两组视力、眼压、前房深度、房角粘连闭合及生存质量情况。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状4个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。评价生理症状时的健康问题为是否感到心悸、气短、头痛及头晕等；评价躯体症状的问题为是否出现过手足或面部浮肿；评价睡眠状况的问题为是否经常出现失眠；评价心理症状的问题为是否出现过心情压抑或忧郁。针对每个问题设定了“经常发生”“偶尔发生”及“从未发生”3个答案，每个答案对应的评分分别为50～69分、70～89分及90～100分。
　　1.5 统计方法
　　选择SPSS 16.0统计学软件分析处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05）；治疗后，两组比较差异有统计学意义，如下表1。
　　2.2 两组前房深度、房角粘连闭合情况比较
　　治疗前两组比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗后，观察组患者眼压（12.37±7.62）mmHg、前房深度（3.55±0.52）mm、房角粘连闭合情况（58.59±26.30）°均优于对照组。观察组治疗后视力（0.79±0.14）°明显高于对照组（0.55±0.09）°，（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-06-13）