2018不同采血方法在血常规检验中的应用价值

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　　[摘要] 目的 探究在血常规检验中不同采血方式的应用价值。 方法 随机选择分析该院2016年1―12月前来接受血常规检验的患者100例作为研究对象，按照血液采集部位的不同分为对照组和观察组，分别采集末梢血液和静脉血，对比两组样本血常规检验后RBC，WBC，PLT，HCT，HGB，MCV，HCH以及MCHC结果。 结果 采集静脉血的实验组资料RBC为（6.58±1.43）×1012/L，WBC为（5.63 ± 1.01）12/L，PLT为（231±25.00）×109/L，HCT为（0.45±0.83），HGB为（14.82±3.18）g/L，均高于采集末梢血的对照组资料[对应分别为（5.72±1.33）×109/L，（3.28±1.39）×1012/L，（208±17.00）×10%，（10.12±2.83）g/L]，且差??有统计学意义（P0.05）。结论 血液采集方式的不同会影响到血常规检验的结果，末梢血液的实测值与稳定性显著低于静脉血的实测值，因而采取静脉血进行血常规检验的临床应用价值就更高。
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　　[关键词] 采血方法；血常规检验；末梢血；静脉血；应用价值
　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0169-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of different blood sampling methods in blood routine test. Methods A total of 100 patients received blood tests from January to December 2016 were random enrolled in this study. The patients were divided into the control group and the observation group according to the different blood collection sites. Peripheral blood and venous blood were collected respectively and then RBC， WBC， PLT， HCT， HGB， MCV， HCH， and MCHC results after two sets of blood samples were compared. Results The data of RBC in the study group of venous blood was （6.58±1.43）×109/L， WBC was （5.63±1.01） ×1012/L， PLT was（231±25.00）×109/L， HCT was （0.45±0.83）， HGB was （14.82±3.18）g/L， significantly higher than the control group of the peripheral blood of（5.72±1.33） ×109/L，（3.28±1.39） ×1012/L， （208±17.00）×109/L，（10.12±2.83）g/L respectively， and the difference was significant（P0.05）. Conclusion The difference of blood collection mode will affect the results of blood test， the measured value and stability of peripheral blood are significantly lower than that of the venous blood， and thus the venous blood for routine blood test obtains higher clinical value.
　　[Key words] Blood collection method； Blood routine test； Peripheral blood； Venous blood； Application value
　　血常规检验是指采取一定方式采集血液之后，对血液中相关物质的性质进行分析比对，从而获知有关身体的信息[1]，如是否贫血，是否有感染发生，是否携带有血液疾病等[2]，从而实现尽早诊断和发现某些疾病。血常规检验所采集的血液标本一般为末梢血和静脉血。通过对红细胞，白细胞，血小板的结构，数目，形态等理化性质[3]进行测定，以此来为诊断和治疗疾病提供参考依据。该次研究中随机选取分析该院2016年1―12月前来接受血常规检验的患者100例作为研究对象，每位患者分别采集其静脉血和末梢血分为对照组和观察组，之后对两组血液样本进行血常规检验，对比分析结果，现报道如下。
　　1 资料与方法   　　1.1 一般资料
　　随机选择来该院接受血常规检验的患者100例作为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄为25～60岁，平均年龄为（36.78±5.28）岁；在外科就诊的患者有28例，内科就诊的患者有61例，妇产科就诊的患者有11例。排除患有血液系统疾病和肿瘤以及肝肾功能障碍的患者，每位患者分别采集其末梢血和静脉血分别为对照组和观察组。参与研究的患者对该次研究知情并签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　所有参与研究的患者均在清晨采集空腹末梢血和静脉血，之后借助同一台血液分析仪（SYSMEX XS500i血细胞分析仪以及SYSMEX配套试剂）进行血常规检验，对比检验结果。
　　1.2.1 实验组 先对患者进行静脉血采集，采集部位定位为肘部静脉，若不明显可选取手背或者内踝静脉。注意止血带压迫时间限制在1 min之内[4]。
　　1.2.2 对照组 患者在静脉血采集完毕之后稍作休息，选取手指末端进行末梢血采集，注意对指末端充分消毒之后穿刺采血。
　　1.3 观察指标
　　血常规检验之后对两组数据的对比内容主要包括：①红细胞计数（RBC）；②白细胞计数（WBC）；③血红蛋白计数（HGB）；④红细胞比容（HCT）；⑤平均红细胞比容（MCV）；⑥平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）；⑦平均红细胞血红蛋白含量（MCH）；⑧血小板计数（PLT）。
　　1.4 统计方法
　　该次研究采用SPASS 13.0统计学软件对研究数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验P0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　人的血液直接参与机体物质运输，呼吸作用，体液渗透压调节，酸碱平衡调节以及免疫防御机制等[5]，在机体内环境稳态和正常新陈代谢的维持中起着极为重要的作用。现今随着医学技术不断进步，使得对患者疾病尽早诊断的手段不断推陈出新从而实现方便快捷的获知身体素质的渠道。血常规检验在临床上的健康体检和疾病预测中具有举足轻重的位置。因为一旦人的机体发生某方面的病变，则会直接在血液理化成分中表现出来甚至从而影响全身其他的器官[2]。由此可见，血液常规检查可作为判断各类疾病的初步可靠依据，同时可对系统性疾病提供重要信息提示。例如通过测算患者体内红细胞理化性质可预判患者是否存在出血，贫血以及先天性心脏病的患病风险；通过测算血小板的理化性质可预判患者是否存在紫癜或再生障碍性贫血；通过测算白细胞的理化性质可预判患者是否存在炎性感染，中毒或者白血病等。由此可见，血常规检验对于人类疾病预先判断具有十分重大的意义。在此也倡导广大群众关爱身体健康，定期通过血常规检验获知身体相关健康的信息。
　　临床上较为常见的血常规检验需先对患者进行血液采集，采集部位时常会见到的有毛细血管，动脉血，静脉血[6]。一般而言，动脉血主要用于血气检查分析，静脉血自肘静脉获得，末梢血自手指末端和耳垂获得[7]。末梢血一般血液循环较差，受到的影响因素多，极易出现误差，从而影响检验结果的准确性，静脉采血不受外界环境或者是患者自身素质的影响，反映出的患者相关血液性质更真实，因而临床上多以采集静脉血为主。刘玉琪[8]在相似的研究中发现，采集末梢血组的人员其血常规检测结果中，在WBC RBC Hb Het PLT中相对于采集静脉血的人员均显示出较低的检测结果（P0.05）。与刘玉琪[8]，崔凤霞[9]的研究结果相似。由此可见，血液采集方式的不同会影响到血常规检验的结果，末梢血液的实测值与稳定性显著低于静脉血的实测值，因而采取静脉血进行血常规检验的临床应用价值就更高。而在MCV，HCH和MCHC这三方面的指标中两种采血方式未显示出显著差异，临床上的测量可根据患者实际情况进行，其结果对主体检验的影响可忽略。
　　[参考文献]
　　[1] 韩秋青，王爱玲，韩风杰，等.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学，2010，16（26）：85-86.
　　[2] 何昭霞，李灵，陈杰，等.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].河北医学，2012，18（10）：1504-1506.
　　[3] 陈丽芳.末梢血和静脉血血常规检测结果对照分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（18）：2462-2463.
　　[4] 崔凤霞，孙丹.浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].当代医药论丛，2014（7）：85-86.
　　[5] 刘玉琪.不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛，2014（7）：87-88.
　　[6] 林湘蔚.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中外医学研究，2011，7（21）：170-171.
　　[7] 常永超，刘好，刘治平，等.血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析[J].洛阳医专学报，2013，18（2）：112-113.
　　8] 刘玉琪. 不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛，2014，12（7）：87-88.
　　[9] 崔凤霞，孙丹. 浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（7）：85-86.
　　（收稿日期：2017-06-10）