[摘要] 目的 分析预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用效果。方法 方便抽取该院收治的64例冠心病患者（2016年1―12月），分为常规组与实验组两组，对常规组采取一般护理模式，对实验组采取预见性护理程序，对比两组的跌倒发生情况、护理依从性、心肌梗死与心绞痛恶化情?r。结果 实验组患者无跌倒人数占比（90.63%）明显高于常规组（62.50%）（P /6/view-10743213.htm
[关键词] 冠心病；预见性护理程序；应用
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0139-03
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application of predictive care programs in patients with coronary heart disease. Methods 64 cases of patients with coronary heart disease admitted in this hospital from January to December 2016 were conveniently selected and divided into the routine group and the experimental group， the routine group took general nursing mode， the experimental group adopted predictive nursing process， and then the fall occurrence， treatment compliance， deterioration of myocardial infarction and angina pectoris of the two groups were compared. Results The proportion of no falling down was 90.63% in the experimental group， significantly higher than that in the conventional group of 62.50%（P统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对所有患者均进行中药活血化瘀、补肾纳气治疗，西医吸氧、扩冠、控制心室率、抗凝、改善循环、营养心肌、降压等处理，并给予相应的临床护理。常规组：采取一般护理方案，严密观察患者各项生命体征，若存在异常情况或者病情突然恶化，均需要及时进行对症处理，报告主治医生进行抢救；指导患者严格依照医嘱用药，若存在依从性较差的现象，应及时告知患者服药的重要性及意义。对患者进行简单的健康宣教，告知患者冠心病的发病原因、临床表现、治疗与护理方法、危险因素等，提高患者对于自身疾病的认知，指导患者保持积极乐观的情绪面对自身疾病。对实验组采取预见性护理程序，主要内容为：①患者入院后，可对其进行相应的心理疏导，若患者对于自身病情不是十分了解，将会产生紧张、焦虑、恐惧等多种不良情绪，导致在一定程度上影响了疾病的治疗。因此，护理人员应告知患者关于冠心病的发病原因、危险因素、预防措施、治疗方案、注意事项等，提高对于自身疾病的认知度，改善甚至消除不良情绪，正确看待自身疾病，便于配合医护人员的操作，提高临床疗效。②告知患者关于病情变化的相关指征，若明显增多了自身心前区疼痛次数或者明显加剧了疼痛程度，将会存在冷汗、心痛、心悸等不良情况，应及时报告并进行适当的卧床休息[3-4]。③冠心病患者的日常饮食应注意多摄取易消化且清淡的饮食，多摄取营养丰富的膳食，禁止摄取辛辣、刺激类的食物，还可给予缓泻剂类药物，以防发生便秘现象。④用药护理：该类疾病患者病程较为漫长，属于一类慢性疾病，需要长时间用药，因此，护理人员应告知患者用药的重要性及意义，保证该类疾病患者可恢复至最佳的状态，保持合理的用药剂量，以防出现漏服、错服现象。禁止随意对药物进行调整或者停止用药，以防造成血压的波动，导致症状加剧；给予静脉给药的人群，可对输注药物的速度严格进行把控，对输液反应进行严密监测。⑤跌倒护理：跌倒是冠心病住院患者经常发生的事件，由于该类疾病多半为老年患者，其年老体弱，存在运动障碍、视力减退、步态不稳等情况，导致容易引发跌倒事件。因此，该院依据患者的《跌倒危险因素评估记录》，对所有患者入院后对其病变变化情况进行评估，床头悬挂好预防跌倒的警示标示，采用专门的“跌倒护理单”，每隔3 d由责任护士评估1次。特别是患者发生体位改变情况时，应及时对患者进行评估记录，对护理人员进行预防跌倒的业务培训工作，将护理人员对于跌倒风险的评估能力、风险意识进一步提高，并将其纳入护理质量考核范畴中。 1.3 观察项目与判定标准
对比两组患者的护理依从性（分为完全依从、部分依从、不依从3项），从而判定两组患者的护理操作质量。跌倒发生情况：严格依照《跌倒危险因素评估记录》中的内容进行跌倒风险评估，其中跌倒高危患者表示评分≥25分。
1.4 统计方法
两组冠心病患者进行统计学处理时，可将SPSS 19.0统计学软件纳入，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P参考文献]
[1] 李晓燕.预见性护理在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：300-301，420.
[2] 李静，赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（3）：392-394.
[3] 韩加琴.对介入治疗的冠心病患者实施预见性护理的应用价值[J].中国急救医学，2016，36（z1）：45-46.
[4] 余雪梅.预见性护理预防冠心病患者介入治疗术后并发症中的作用[J].广东微量元素科学，2015，22（7）：63-66.
[5] 张静.预见性护理在预防冠心病介入治疗术后并发症的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（2）：86.
[6] 江辅珍.冠心病患者中运用预见性护理的临床治疗效果观察[J].医学美学美容，2015，24（6中旬刊）：283-284.
[7] 姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：401-402.
[8] 陆海燕.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：41-42.
[9] 陈洁，蔡丽丽，李璐璐，等.预见性护理程序在青年冠心病患者护理中的应用价值[J].世界临床医学，2016，10（18）：160， 162.
[10] 张晓刚，陈玉琴.预见性护理程序在住院冠心病护理中的应用[J].求医问药：学术版，2012，10（10）：589.
（收稿日期：2017-06-15）
发表于 2018-8-15 11:55:07