2018功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

7962153

　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.064
/6/view-10743131.htm
　　[摘要] 目的 ?β?性鼻窦炎患者治疗中实施功能性内窥镜鼻窦手术方案的临床价值进行分析与评价。 方法 从2012年6月―2017年6月间进入该院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者中方便选取100例随机分组，常规组50例实施传统手术方案治疗，而治疗组50例则实施功能性内窥镜鼻窦方案治疗，并对其临床效果、症状评分进行记录和比较。结果 常规组50例有效率78.00%（39/50），治疗组50例98.00%（49/50）（P统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　常规组实施传统手术方案治疗：①行上颌窦筛窦开放手术方案，予以局麻，明确尖牙嵴方位后，朝着第二尖牙方位制作切口，形状为横向，长度在2.0～2.5 cm间。②对患者骨壁上侧组织骨膜组织进行剥离，确保其上颌窦前壁得到显露。③以圆凿对患者上颌窦前壁组织进行凿开处理，并对其窦腔内组织进行观察。④查看患者病灶组织情况并予以清除，于上颌窦内壁创建圆形的骨孔，充分止血及冲洗，对切口缝合即可。⑤咬除部分钩突、筛泡，开放筛窦，清除病变组织，鼻腔填塞。治疗组则实施功能性内窥镜鼻窦方案治疗：①全麻后，给予患者应用肾上腺素棉片，使其鼻腔黏膜组织达到收缩状态，并对筛泡、息肉组织以及钩突等进行清除，确保其鼻窦完全显露。②对患者鼻额管进行有效疏通，并对其筛窦、上颌窦、蝶窦、额窦进行开放，同时窦腔病变组织予以切除。③若患者并发鼻息肉，还需对其肉芽组织、息肉组织进行切除后，才可实施钩突切除操作。④以明胶海绵对患者创口部位进行有效覆盖，观察其出血情况，当出血量得到控制后，再以生理盐水对其进行反复冲洗，并填塞足量非吸收型止血海绵。⑤术毕，给予患者用药抗生素，以防感染。   　　1.3 效果?u定
　　①有效率。患者慢性鼻窦炎相关症状消失，鼻腔黏膜组织未出现肿胀问题，且嗅觉已恢复，记作治愈；患者慢性鼻窦炎相关症状显著改善，且嗅觉已基本恢复，记作显效；患者慢性鼻窦炎相关症状缓解，且嗅觉已好转，记作有效；患者慢性鼻窦炎相关症状加重，记作无效[2]。②疾病症状评分。手术前后，分别对患者鼻分泌物情况、鼻塞症状、头晕头痛症状以及嗅觉障碍症状等进行评分，且分数与其症状程度成正比。
　　1.4 统计方法
　　将所得数据通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量数据使用（x±s）表示，计数资料使用[n（%）]表示，分别用t检验、χ2检验，P参考文献]
　　[1] 陈新野，张春林，洪海裕，等.败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响[J].中国中西医结合杂志，2013，33（2）：180-185.
　　[2] 刘勇，王志高，宋小秋，等.慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲鼻内镜下联合手术治疗的临床分析[J].中国当代医药，2014，21（4）：155-156，159.
　　[3] 刘艺昌，尹昕.老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效和安全性[J].中国老年学杂志，2014， 34（14）：4034-4035.
　　[4] 吴春妍，王向阳，刘小波，等.内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估[J].医学综述，2014，20（11）：2072-2073.
　　[5] 刘艺昌.中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2015，32（5）：826-829.
　　[6] 冶娟，王菲.枸地氯雷他定联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效及对患者血清TIgE、ECP和炎性因子的影响[J].中国内镜杂志，2017，23（2）：21-25.
　　[7] 王再兴，赵海亮，刘智献，等.功能性鼻内镜鼻窦手术与腺样体切除术治疗210例儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（32）：24-25.
　　[8] 李达深.甲泼尼松与泼尼松对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术后鼻黏膜功能及生活质量的影响对比[J].中国老年学杂志，2015，35（23）：6888-6889.
　　（收稿日期：2017-07-20）