2018全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比

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　　[摘要] 目的 探讨老年股骨颈骨折中全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的效果及预后情况。方法 方便选择该院2014年1月―2016年12月的收治的80例老年股骨颈骨折患者，根据髋关节置换手术方案的不同进行分组， 40例半髋关节置换术患者设定为对照组，40例行全髋关节置换术患者为观察组，比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、髋关节功能恢复及术后不良反应情况。结果 观察组患者平均手术时间（135.22±19.94）min，术中出血量（626.37±162.37）mL，平均住院时间（22.17±3.26）d，均与对照组患者差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后疼痛VAS评分（2.10±0.44）分， 骨折愈合时间（7.85±0.35）周，术后髋关节功能评分（79.52±7.02）分，治疗效果各项指标均显著优于对照组患者（P /6/view-10742984.htm
　　[关键词] 老年；股骨颈骨折；全髋关节置换术；半髋关节置换术
　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（b）-0083-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect and prognosis of total hip arthroplasty and hemiarthroplasty with femoral neck fracture in the elderly. Methods 80 patients with femoral neck fracture from January 2014 to December 2016 were convenient selected. According to the procedure of hip replacement surgery， 40 patients with hemiarthroplasty were selected as the control group and 40 patients underwent total hip arthroplasty were selected as the observation group. The operation status， fracture healing， hip function recovery and postoperative adverse reactions were compared between the two groups. Results The average operative time was （135.22 ±19.94）min， the mean blood loss was （626.37±162.37）mL and the average hospitalization time was（22.17±3.26）d in the observation group， without significant difference of the control group （P>0.05）. The postoperative pain VAS score was（2.10±0.44）points， the time of fracture healing was（7.85±0.35）weeks， the postoperative hip function score was（79.52±7.02）points， the treatment effect were significantly better than the control group （P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选择该院收治的80例老年股骨颈骨折患者，年龄63～89岁，平均年龄（76.29±8.28）岁，其中男性45例，女性35例。调阅80例患者病历档案，根据不同的髋关节置换手术方案进行分组，40例行半髋关节置换术治疗的患者标记为对照组，年龄（73.18±9.28）岁，男性21例，女性19例；40例行全髋关节置换术的患者标记为观察组，平均年龄（78.16±5.29）岁，其中男性24例，女性16例，两组患者在病情和基本情况方面均差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者行半髋关节置换术治疗，观察组患者行全髋关节置换术。两组患者入室后取仰卧位，持续硬膜外麻醉，固定肢体后在患者股骨颈上端5 cm处选择手术切口部位，切口长约5 cm，钝性分离筋膜，使股骨颈和髋关节充分暴露在手术视野中，扩张股骨髓腔，切除髋臼韧带，切割处理股骨头，清除骨碎，根据患者的不同的髋关节置换方式选择相应的股骨头假体，确认无误，切口内冲洗、放置引流管，关闭切口[3]。术后适当给予抗生素以预防感染，术后1 d引导患者进行被动或主动的踝关节功能锻炼，加快下肢血液循环，并应用抗凝药物以预防深静脉血栓形成[4]。
　　1.3 统计方法
　　采集80例患者手术治疗效果及预后情况等相关指标，采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，并用χ2检验，P0.05），详见表1。
　　2.2 80例患者手术治疗效果评价的分析
　　比较两组患者的手术治疗情况，结果显示，经手术治疗后两组患者疼痛及髋关节功能均得到不同程度改善，观察组患者术后疼痛VAS?u分（2.10±0.44）分， 骨折愈合时间（7.85±0.35）周，术后髋关节功能评分（79.52±7.02）分，治疗效果各项指标均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-08-17）