2018母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响分析

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　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.171
/6/view-10742164.htm
　　[摘要] 目的 研究母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响。方法 该次研究方便选取的研究对象为2016年1―12月期间在该院待产的产妇，将126名产妇计算机随机分为2组，63例/组。一组产妇实施封闭式护理干预（对照组），另一组采用母婴床旁护理（观察组）。对比两组产妇及家属的遵医行为以及产妇的心理状态、新生儿护理技能的掌握情况、产后并发症发生率以及生活质量。 结果 观察组产妇及家属新生儿沐浴（18.39±1.45）分、新生儿抚触（18.42±1.59）分、母乳喂养（17.86±1.72）分以及臀部护理（18.03±1.68）分4项遵医行为均比对照组优（P教育十分重要。从该院2016年1―12月间收治的产妇中方便抽取126例作为对象展开研究，以封闭式护理的效果作为对照，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料   　　方便选取该院收治的126例产妇作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有63名产妇。将存在严重原发性心脏病、妊娠高血压以及糖尿病的产妇排除。对照组：年龄范围22～35（27.42±2.89）岁。孕周在（37～39）周，平均孕周（38.37±0.21）周。文化程度：小学及以下10名，初中及中专11名，高中20名，大专及以上22名。观察组：年龄范围23～36岁，平均（27.49±2.91）岁。孕周在37～40周，平均孕周（38.42±0.29）周。文化程度：小学及以下12名，初中及中专10名，高中22名，大专及以上19名。两组产妇之间对比基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　为产妇采用封闭式护理（对照组），在封闭式的房间内对新生儿进行集中沐浴、新生儿抚触、脐带消毒等操作，产妇及其家属无法知晓操作过程，在治疗室内对新生儿进行疫苗接种，加强对产妇及其家属的健康教育（针对性或集中式）。
　　对产妇采用母婴床旁护理（观察组），具体操作如下：①分娩前宣教：在产妇入院待产后，将医院环境、相关规章及探视制度、呼叫器的使用方法、胎动自测方法以及责任护士详细向产妇及其家属介绍；同时将分娩过程中的注意事项进行详细讲解，如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘等病情注意事项以及左侧卧位和吸氧的目的、作用，另外将分娩过程及早产征兆进行说明，针对产妇心理状态的变化予以积极的心理疏导。②产后第1天护理：采用一对一和集体化健康教育的方式将母婴同室、母乳喂养的优点和技巧、乳房护理方法等详细告知产妇及其家属，采用适当的方法促进产妇泌乳，增加泌乳量，根据新生儿需要哺乳并对哺乳体位和婴儿吮吸姿势进行指导，使产妇及其家属掌握正确的母乳喂养方法。③产后第2天护理：将产褥期卫生管理要点、产后康复注意事项、新生儿常见危象及处理对策详细告知产妇及其家属，在床旁将新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带和臀部的护理方法进行讲解和指导产妇及其家属操作，鼓励产妇及其家属多与新生儿接触，纠正错误操作方法，并通过积极的处理措施将新生儿的体重降至正常范围内以及降低黄疸值。④产后第3天护理：将产后饮食、运动、卫生等知识进行强调，并进行产后避孕指导、挤奶指导，使产妇了解恶露持续的时间、新生儿卡介苗及乙肝疫苗的接种时间。
　　1.3 观察指标及判定标准
　　①在产褥期，通过自制的调查问卷评价两组产妇及其家属的遵医行为，具体内容为新生儿沐浴、新生儿抚触、母乳喂养以及臀部护理4项，每1项的总分均为20分，分值与遵医行为呈正比。②两组产妇产后的焦虑和抑郁情绪分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评估，均采用百分制，焦虑/抑郁评分越高，说明产妇产后的焦虑以及抑郁情绪程度越严重。③由母婴责任护士来评价产妇的新生儿护理技能操作情况，包括抚触、沐浴以及脐部护理3项，根据操作情况划分为掌握、部分掌握以及未掌握，统计掌握和部分掌握的例数，以此来计算产妇的新生儿护理技能掌握情况。④统计两组产妇产后出现并发症例数，计算并发症发生率。⑤两组产妇产后的生活质量应用健康调查简表评估，对其中精神状态、躯体疼痛、社会功能、躯体功能4个维度进行比较，采用百分制，生活质量越好，体现为分值越高。
　　1.4 统计方法
　　将该文数据录入到SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验、计量资料采用（x±s）表示，进行t检验。P0.05），在经过干预后，观察组产妇产后的焦虑评分和抑郁评分同对照组进行比较差异有统计学意义（P  　　实施母婴床旁护理后，产妇的焦虑评分和抑郁评分、并发症发生率均比对照组更优（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-16）