2018锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

1655298

　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.084
/6/view-10742035.htm
　　[摘要] 目的 观察与分析治疗胫骨平台骨折运用锁定钢板内固定的临床治疗效果。 方法 方便选取该院骨科2014年5月―2016年6月收治的60例胫骨平台骨折患者，按照患者的治疗意愿将60例患者进行平均分配，分为观察组与对照组，观察组30例患者采用锁定钢板内固定治疗；对照组30例患者采用双切口双钢板治疗；观察并比较两组患者经不同手术方式治疗后的膝关节HSS评分、术中出血量、手术用时及患者切口愈合时间。结果 观察组患者的HSS评分平均为（88.98±4.19）分，对照组患者的HSS评分平均为（70.32±4.01）分，观察组患者的HSS评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　方便选取该院骨科收治的60例胫骨平台骨折为该次临床观察对象，按照患者的治疗意愿将患者进行平均分配，共分成观察组与对照组两组。观察组共有患者30例，其中男性患者17例；女性患者13例；年龄21～76岁，平均年龄（47.2±6.2）岁，对照组共有患者30例，其中男12例；女18例，年龄20～75岁，平均年龄（44.6±6.3）岁；两组患者中因车祸致病：27例；因暴力致病16例；高空跌落15例；其他原因2例。两组患者性别、年龄、致病原因、等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），两组具有对比性，组间对比成立。
　　1.2 纳入与排除标准纳入标准
　　①经X线诊断为胫骨平台骨折。②在该院进行持续治疗。③无手术禁忌证。④分组研究前取得患者同意并签署之情协议术。排除标准：①患有内科疾病、高血压、冠心病、恶性肿瘤等疾病。②不认可治疗方案。③耐受性差。
　　1.3 治疗方法
　　两组患者在实施手术前均需要进行术前检查，确定两组患者均无手术禁忌证后。观察组30例患者采用患者锁定钢板内固定术进行治疗，手术方法如下：患者选取平躺卧位，麻醉方式选取硬膜外麻醉。由 C 臂 X 线影像增强透视机，型号：NC100 C臂机，监控手术。在患者膝前内外双侧作长约 7～10 cm 切口，暴露患者骨折处关节面，恢复关节面平整并进行复位，取异体松植骨填充塌陷或缺损处，在胫骨恢复正常力线后，用克氏针进行固定，完成固定后在患者膝前内侧平台放置 T型锁定钢板，外侧平台放置高尔夫锁定钢板，用适量钢钉进行固定，完成固定后对患者的手术切口做止血工作，冲洗完成后对切口进行缝合。对照组30例患者采用双切口双钢板术进行治疗。手术方式如下：患者选取平躺卧位，麻醉方式选取硬膜外麻醉。由 C 臂 X 线影像增强透视机，型号：NC100 C臂机监控手术。在患者膝盖内后侧切开长度约为7～10 cm的切口，暴露胫骨内侧平台与内后侧缘，对移位的伤骨进行复位，用钢板进行固定，固定完成后，在患者的膝前内侧做同样大小切口，运用撬拨的方式对伤骨进行复位，用X线机对关节面进行检查，对复位结果满意可在患者胫骨平台外侧支持钢板固定。完成后对患者的切口进行清洗与缝合。在术中主刀医生切开关节囊后，应首先对患者的半月板及韧带进行检查，如患者的半月板及韧带出现损伤应给予患者对症治疗。
　　1.4 观察指标
　　比较两组患者在经过不同手术方式治疗后的膝关节HSS评分、手术用时、术中出血量及患者的手术切口愈合时间。
　　1.5 疗效判定
　　膝关节功能评分按照HSS评分标准进行评定[3]，HSS评分满分100分，分数≥85分以上为优秀；75～85分为良好。75～60分为尚可，60分以下为差。
　　1.6 统计方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对两组胫骨平台骨折患者的该次临床分析的数据进行统计学处理，计数资料进行χ2检验分析，计量资料以（x±s）表示，使用t检验分析，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-23）