2018单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比分析

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　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.053
/6/view-10742029.htm
　　[摘要] 目的 探析单纯钽棒与钽棒联合自体骨移植治疗早期股骨头坏死的临床对比。方法 2015年6月―2016年5月，该院共收治早期股骨头坏死患者66例，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=33）与观察组（n=33）。对照组行单纯的髓芯减压多孔钽棒植入治疗，观察则行髓芯减压多孔钽棒植入联合自体骨移植治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果 在临床治疗优良率上，对照组远不及观察组（72.73%统计学意义（P>0.05）。   　　1.2 方法
　　常规处理：两组患者均在仰卧状态下，以气管插管行全麻处理，在C型臂X光机辅助下，对中心隧道点进行定位，充分显露股外侧皮，采用直径为3.2 mm的导针指向股骨头坏死中心点，距离关节面不可低于5 mm。在上述处理的基础上，对照组行髓芯减压多孔钽棒植入，采用空心钻沿着导针位置扩孔至10 mm，测量隧道长度，然后选取合适规格的钽棒，并将攻丝以及钽棒置入，调整位置，最后逐层缝合。在上述处理的基础上，观察组行髓芯减压多孔钽棒植入联合自体骨移植治疗。同样以空心钻沿着导针位置扩孔至10 mm，将坏死区域的硬化骨以及死骨刮除，选择自体髂骨为供区，取适量自体骨进行移植填充，在髂前上棘后取6～8 g的髂骨外板与松质骨，将其剪为0.3 cm直径小骨粒，以作备用。随后则可行对照组髓芯减压多孔钽棒植入。以C型臂X光机确认位置无误后，即可将切口关闭，手术完成24 h内，需给予抗血栓处理，并静脉滴注广谱抗生素以免感染。
　　1.3 指标观察
　　对两组患者进行为期1年的术后随访，了解其股骨头有无塌陷，并以Harris评分量表[4]从疼痛、活动范围、功能、畸形等四个因素对患者进行评估，以100分为总分，分值在70分以下者，即为差；分值在70～80分之间者，即为中；分值在81～90分之间者，即为良；分值在91～100分之间者，即为优。优良率=（优+良）/33×100%。
　　1.4 统计方法
　　数据以SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-17）