DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.126
/6/view-10742043.htm
[摘要] 目的 分析面肌痉挛患者实施A型肉毒毒素方案治疗的长期效果以及安全性等。方法 从2015年1月―2017年3月间进入该院接受门诊治疗的面肌痉挛患者中方便抽选50例分析，随机分组：对照组25例选择常规方案治疗，研究组25例选择A型肉毒毒素方案治疗，观察两组疗效以及不良反应。结果 治疗前两组患者均没有0～II级的患者，其中研究组III8例，IV17例，对照组III7例，IV18例，比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组面肌痉挛程度均改善，且研究组更加优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于面肌痉挛患者，选择选择A型肉毒毒素方案治疗可提升其疗效，控制不良症状，而且在重复治疗时还可以保证起效时间以及临床效果持续时间等，值得应用。
[关键词] 面肌痉挛；长期效果；A型肉毒毒素方案
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0126-03
Evaluation of Long-term Efficacy and Safety of Botulinum Toxin for the Treatment of Facial Spasm
WEI Li-mei
Department of Neurology， Fenjinting Hospital of Sihong County， Suqian， Jiangsu Province， 223900 China
[Abstracts] Objective This paper tries to analyze long-term effects and safety of botulinum toxin in patients with facial spasm. Methods 50 cases of patients with facial spasm from January 2015 to March 2017 in this hospital were convenient selected and randomly grouped： 25 cases of the control group adopted normal scheme， and 25 cases in the study group adopted botulinum toxin A solution treatment， the curative effect and adverse reactions of the two groups were observed. Results None of the patients in the first two groups had a 0～II class patients， including 8 cases of class III， 17 cases of class IV in the study group； 7 cases of class III， 18 cases of class IV in the control group， and the difference was not significant（P>0.05）. After treatment， the facial muscle spasms of the two groups improved， and that of the study group was better than the control group ，the difference was significant（P0.05）. Conclusion For patients with facial spasm， botulinum toxin A solution treatment can improve its curative effect， control harmful symptoms， and can ensure the effective onset time and duration of the clinical effect and it is worth application.
[Key words] Facial spasm； Long-term effects； Botulinum toxin A
在?B内病变、血管压迫以及面神经炎等因素影响下，都可能诱发面肌痉挛，该疾病治疗难度偏大，多以药物治疗，且A型肉毒毒素方案应用效果突出[1]。为评价面肌痉挛患者实施A型肉毒毒素方案治疗的长期效果以及安全性，通过方便抽选50例于2015年1月―2017年3月间进入该院治疗的面肌痉挛患者，并观察不同治疗方案下两组疗效，期待可以提升面肌痉挛患者整体治疗效果，同时提升其用药有效性、安全性，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
从进入该院治疗的面肌痉挛患者中方便抽选50例分析，随机分组。对照组有25例，女性15例（60.00%），男性10例（40.00%）；年龄28～72岁，中位值（55.1±6.22）岁；病程：0.7～8年，中位值（2.8±0.59）年。研究组有25例，女性13例（52.00%），男性12例（48.00%）；年龄26～70岁，中位值（55.5±3.29）岁；病程：0.9～7年，中位值（2.7±0.61）年，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组25例选择常规方案治疗：对患者病情状况进行分析，选择适合患者的药物，常见的有卡马西平、甲钴胺以及地西泮等，且用药量以及用药时间都根据患者病情状况判断。此外，研究组25例选择A型肉毒毒素方案治疗：①于生理盐水（共4.0 mL；S10870001；1.5 mL/支）中加入A型肉毒毒素（100 U/支），使其有效稀释，使药液浓度标准变为25 U/0.1 mL，以17点位方案予以皮下注射。②如果患者痉挛症状相对偏重，需适当增加用药量，以0.05 mL为标准。③注射用药时，需对患者面部血管有效保护，防止患者鼻泪管组织、上睑肌组织受损，且注射完成后，还需予以压迫，以避免出血问题、药液渗漏情况等发生[2]。④注射用药后1 d，嘱咐患者禁止揉搓注射点，以防药物在其脸部迅速扩散，以引起不良反应。
1.3 疗效标准
患者治疗前后均根据 Cohen Albert 标准对患者面肌痉挛程度进行分级，其中0 级表示患者完全恢复，没有痉挛；I级：说明患者显著恢复，经外界刺激能够引起轻微的痉挛；II级：痉挛改善程度为轻度，不自觉的轻微痉挛，可见肌肉颤动，未造成功能障碍；III级：说明患者痉挛程度为中度，具有显著的临床症状，有一定的功能障碍；IV：经治疗患者依然存在严重痉挛，且具有严重功能障碍，生活受到影响。
1.4 统计方法
以SPSS 19.0统计学软件实现统计学分析，计数资料使用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料使用（x±s）表示，行t检验，P0.05）；治疗后，两组面肌痉挛程度均改善，且研究组更加优于对照组，比较差异有统计学意义（P医学理论与实践，2016，29（20）：3444-3446.
[7] 蒋雄伟，孙丽娟，戈宝佳，等.复方樟柳碱与A型肉毒素治疗面肌痉挛的临床对比研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（35）：73.
[8] 李建军，党丽丽.外周神经电刺激引导下低浓度BTX-A多点注射治疗顽固性面肌痉挛临床观察[J].海南医学，2017， 28（3）：402-404.
（收稿日期：2017-05-20）
发表于 2018-8-15 11:04:43