2018无张力疝修补术治疗疝气临床效果分析

2375135

　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.098
/6/view-10742033.htm
　　[摘要] 目的 观察分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果。 方法 方便收集2012年5月―2013年5月在该院治疗疝气的患者150例，根据其手术方式的不同分为对照组和实验组，将行传统修补术的75例患者设为对照组，将行无张力疝修补术的75例患者设为实验组，对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分（评定疼痛程度0～5分）、并发症发生及复发的情况。结果 对照组的平均手术时间为（64.3±9.40）min，平均术中出血量为（42.09±12.81） mL，平均住院时间为（9.03±0.87） d，术后疼痛评分平均值为（3.5±0.76）分，术后出现并发症的概率为77.33%；实验组的平均手术时间为（43.02±7.34）min，平均术中出血量为（26.43±10.56） mL，平均住院时间为（6.14±1.16）d，术后疼痛评分的平均值为（1.72±0.81）分，术后出现并发症的概率为21.33%。与对照组相比较，实验组患者的平均手术时间、切口恢复时间都较短，术后疼痛程度较轻，出现复发和并发症的几率较小，差异有统计学意义（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析并方便选取在该院治疗疝气的150例患者的临床资料，按照不同的手术方法分为两组，其中采用传统的疝修补术的对照组患者共75例，男性60例，女性15例，年龄在35～73岁之间，平均年龄为54.3岁；实施无张力疝修补术的实验组患者共75例，男性63例，女性12例，年龄在30～75岁之间，平均年龄为52.1岁。两组患者的一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 传统的疝修补术 选取75例患者为对照组，采用传统的疝修补术，术中按实际情况采用疝囊高位结扎或加强或修补前、后壁的方法。加强或修补前壁的最常用方法是Ferguson法。加强或修补后壁的常用方法有以下四种：①临床应用最广泛的Bassini法。②Halsted法。③Mc Vay法：适用于后壁薄弱严重的患者。④Shouldice法。还有一些特殊情况不需施行修补术，如婴幼儿因腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加；绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，均采用单纯高位结扎即可[4]。
　　1.2.2 无张力疝修补术 选取75例患者为实验组实施无张力疝修补术，该术是在无张力的条件下，使用人工高分子材料的网片来加强腹股沟管后壁强度，实现补片与腹膜相粘连的目的。常见的术式有：①使用一大小适当的补片材料放置于腹股沟管后壁处；②在已返纳疝囊的疝环中置入并固定一个锥形网塞，再将一成型补片放置于精索后；③为了加强腹横筋膜，可在腹股沟处置入一块较大的补片材料挡住内脏囊，后通过结蹄组织长入[5]。
　　1.3 观察指标
　　统计两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分（评定疼痛程度0～5分）、并发症发生及复发的情况。
　　1.4 统计方法
　　该文所有的研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-05-12）