2018多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床分析

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　　[摘要] 目的 研究多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的治疗效果。方法 方便选择该院（宜昌市优抚医院）2013年3月―2015年8月收治的100例血管性痴呆患者的临床病例作为研究对象，采用数字奇数偶数法分为两组，每组有50例患者。对照组患者采取常规的治疗，联合奥拉西坦注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合多奈哌齐片口服，4周为一疗程。评价的指标包括分析临床疗效，评价方法为选用MMSE与（ADL）评估患者的认知功能和日常生活活动能力。结果 采取药物干预之后，临床效果比较，对照组的总有效率为68%；观察组的总有效率为96%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10741977.htm
　　[关键词] 多奈哌齐片；奥拉西坦注射液；血管性痴呆；认知功能
　　[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0134-03
　　Clinical Analysis of Donepezil Hydrochloride Tablets and Oxiracetam Injection in Treatment of Vascular Dementia
　　XU Kan， HU Guang-ju
　　Geriatrics Department， Yichang Special Care Hospital， Yichang， Hubei Province， 443000 China
　　[Abstract] Objective To research the effect of donepezil hydrochloride tablets and oxiracetam injection in treatment of vascular dementia. Methods 100 cases of patients with vascular dementia admitted and treated in our hospital from March 2013 to August 2015 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group adopted the routine treatment and oxiracetam injection， while the observation group took donepezil hydrochloride tablets orally on the basis of the control group， and one treatment course was four weeks， and the clinical curative effects such as cognitive function and activities of daily living were evaluated by the MMSE and ADL. Results After intervention of drugs， the total effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（96% vs 68%）， and the difference was statistically significant（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该研究的研究对象是方便选取宜昌市优抚医院老年病科收治的血管性痴呆患者的临床病例100例作为研究对象。所有患者经过检查后确诊为血管性痴呆。排出标准：阿尔茨海默病或是之前有过痴呆史；对研究的药物过敏者；严重的心肾肝功能损伤者；精神疾病者。采用数字奇数偶数法分为两组，每组有50例患者。其中在观察组中有男性28例，女性有22例；年龄在24～62岁，平均年龄为（42.9±7.1）岁。对照组有21例男性，29例女性；年龄在22～59岁，平均年龄为（42.3±7.4）岁。这两组中的所有患者在性别、年龄和其他相关的因素经过统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进一步进行临床对比观察。
　　1.2 方法
　　两组患者在入院后均采取常规的治疗方法，其中包括控制患者的血压、采用抗血小板聚集的药物以及改善脑部血管药物等。观察组患者联合的是奥拉西坦注射液治疗，采取静脉注射方式，1次/d，4周为1疗程；观察组在对照组的基础上联合多奈哌齐片（国药准字：H20030472）治疗，5 mg/次口服，睡前服用1次，4周为1个疗程[4-5]。
　　1.3 评价方法
　　该研究评价方法为两组患者的临床疗效，评价工具是认知功能量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评分，患者的得分越高说明效果越好。应用MMSE指数进行评价，治疗指数为治疗后的分数减去治疗前的分数再除以治疗前的分数。MMSE疗效指数大于等于20%，则为显效；MMSE疗效指数小于20%大于等于12%，则为有效；MMSE疗效指数小于12%，则为无效；MMSE疗效指数小于0%，则为恶化。总有效为显效和有效部分[6]。
　　1.4 统计方法
　　该临床研究采用SPSS 20.0统计学软件，MMSE与ADL评分采用均数±标准差进行描述，以（x±s）表示计量资料，用百分率n（%）表示计数资料，采用χ2检验，P0.05），在经过四周的治疗后，两组患者的MMSE及ADL量表评分得到了提高，治疗后观察组的MMSE与ADL分别为（26.9±4.8）分、（44.7±2.4）分，对照组的MMSE与ADL分别为（22.4±3.6）分、（44.7±2.4）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），在经过4周的治疗后，两组患者的MMSE及ADL量表评分得到了提高，治疗后观察组的MMSE与ADL分别为（26.9±4.8）分、（44.7±2.4）分，对照组的MMSE与ADL分别为（22.4±3.6）分、（44.7±2.4）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-06-23）