2018赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值

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　　[摘要] 目的 探究赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值。方法 方便选取2014年2月―2016年10月该院收治的转移性乳腺癌患者87例，采用双盲法分为观察组与对照组，对照组患者采用赫赛汀治疗，观察组患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗，对比两组患者临床疗效、生活质量及不良反应。结果 观察组患者治疗有效率72.73%与对照组44.19%相比明显较高（P0.05），毒性程度均为Ⅰ级与Ⅱ级；观察组患者心脏毒性发生率明显高于对照组（P /6/view-10741976.htm
　　[关键词] 赫赛汀；多西他赛；转移性乳腺癌
　　[中图分类号] R73；R97 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0139-03
　　Application Value of Herceptin and Docetaxel in Treatment of Patients with Metastatic Breast Cancer
　　YANG Ya， KONG Fan-hua， KONG Qing-li， SHAN Chang-ping
　　Department of Medical Oncology， Affiliated Hospital of Jining Medical College， Jining， Shandong Province， 272000 China
　　[Abstract] Objective To study the application value of herceptin and docetaxel in treatment of patients with metastatic breast cancer. Methods 87 cases of patients with metastatic breast cancer admitted and treated in our hospital from February 2014 to October 2016 were conveniently selected and divided into two groups according to the double blind method， the control group were treated with herceptin， while the observation group were treated with herceptin and docetaxel， and the clinical curative effect， quality of life and adverse reactions were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（72.73% vs 44.19%）（P0.05）， and the toxic degree was level Ⅰ and level Ⅱ， and the incidence rate of cardio toxicity in the observation group was obviously higher than that in the control group（P  　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从该院收治的转移性乳腺癌患者中随机选取87例作为研究对象，借助双盲法分为观察组（44例）与对照组（43例）。观察组年龄28～63岁，平均年龄（47.62±3.43）岁；TNM分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期16例；肺转移25例，肝转移12例，淋巴结转移7例。对照组年龄26～64岁，平均年龄（46.35±3.18）岁；TNM分期：Ⅲ期30例，Ⅳ期13例；肺转移23例，肝转移11例，淋巴结转移9例。纳入标准：①符合转移性乳腺癌诊断标准，且Karnofsky评分>60分；②入选患者均为女性；③免疫组织学检测显示HER-2呈中、高阳性表达；④均为首次出现复发、转移。排除标准：①近1个月内接受其他化疗；②预计生存期不足3个月；③肝肾功能、血常规、心电图检查等存在异常。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用赫赛汀（生产批号：20110330）治疗，静脉滴注，初始剂量为4 mg/kg，维持剂量为2 mg/kg，1次/周；治疗前静脉滴注5 mg地塞米松。观察组患者在对照组基础上给予多西他赛（生产批号：20120723）治疗，剂量为75 mg/m2，静脉滴注1 h，1次/周；治疗前1 d?_始静脉滴注地塞米松，剂量为16 mg/d，连续给予3 d。两组患者均连续治疗3个月。
　　1.3 观察指标
　　①评定两组患者临床疗效：治疗后采用CT、X线片、全身骨扫描检查等复查，并于治疗前检查结果做对比，参照《内科肿瘤学》[3]标准，将病情缓解情况划分为4个阶段，即完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），有效率为CR例数与PR例数在总例数中的占比。②对比两组患者生活质量：采用功能状态评分方法Karnofsky评定，满分为100分，分值越低生活质量越差，若评分低于60分，则会导致抗肿瘤治疗无法实施。③观察两组患者不良反应发生情况。
　　1.4 统计方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，该研究中计数资料以[n（%）]描述，计量资料以（x±s）描述，借助χ2检验、t检验分别行组间比较检验，P0.05），观察组患者治疗后Karnofsky评分明显高于对照组且组间差异有统计学意义（P0.05；χ2=0.652，P=0.419），毒性程度均为Ⅰ级与Ⅱ级；观察组患者心脏毒性发生率与对照组相比差异有统计学意义（χ2=4.623，P=0.032参考文献]
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　　（收稿日期：2017-06-25）