[摘要] 目的 对比分析在治疗脑出血中采取开颅手术与微创手术的临床效果与价值。方法 采取随机数字表法对方便选取的该院2016年3月―2017年3月期间收治的64例脑出血患者进行随机分组，均分为参照组（n=32）与实验组（n=32），将采取开颅手术患者作为研究的参照组，将采取微创手术患者作为研究的实验组，分析对比两组脑出血患者经不同手术后住院时间、手术时间、术中出血量、不良反应发生率以及治疗总有效率。 结果 实验组脑出血患者临床治疗总有效率96.87%、不良反应发生率6.25%、住院时间（16.54±2.22）d、术中出血量（33.54±5.45）mL、手术时间（40.21±2.35）min等指标显著优于参照组组数据，差异有统计学意义（P /6/view-10741946.htm
[关键词] 脑出血；微创手术；开颅手术：疗效
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（c）-0099-03
Analysis of Comparison of Minimally Invasive and Craniotomy Treatment of Cerebral Hemorrhage
DUAN Jia-bin
Department of Neursurgery， Baoshan People’s Hospital， Baoshan， Yunnan Province， 678000 China
[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical effect and value of minimally invasive and craniotomy treatment of cerebral hemorrhage. Methods 64 cases of patients with cerebral hemorrhage admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were randomly selected and divided into two groups with 32 cases in each， the control group and the experimental group were respectively treated with craniotomy and minimally invasive surgery， and the length of stay， operation time， intraoperative bleeding amount， incidence rate of adverse reactions and total treatment effective rate were compared between the two groups. Results The total clinical treatment effective rate， incidence rate of adverse reactions， length of stay， intraoperative bleeding amount and operation time in the experimental group were respectively 96.87%， 6.25%， （16.54±2.22）d， （33.54±5.45）mL， （40.21±2.35）min， which were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P医学水平的进步，脑出血治疗中越来越广泛的应用微创手术，可提升手术成功率，降低手术风险[2]。现对该院收治的64例脑出血患者治疗结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究收治的64例样本数据均方便选自该院收治的脑出血患者，分组形式为随机数字表法，将患者划分为两组，参照组32例患者中女性患者例数为15例，男性患者例数为17例，最大年龄为75岁，最小年龄为35岁，中位年龄为（55.36±5.23）岁；实验组32例患者中女性患者例数为16例，男性患者例数为16例，最大年龄为76岁，最小年龄为33岁，中位年龄为（56.54±4.21）岁。利用统计学软件处理两组脑出血患者病发到手术间隔时间、性别、年龄等基础资料组间差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。 1.2 方法
参照组患者予以开颅手术，选取患者平卧位，予以全身麻醉，手术切开点选为大脑内血肿部位对应患者皮肤上的位置，于手术切开点行8 cm的纵向切口，对皮下组织与皮肤进行顿性分析，充分暴露患者颅骨，在患者颅骨部位上钻一个小孔，利用咬骨钳扩大处理小孔，随后将硬脑膜切开，充分显露患者大脑皮层，通过CT准确定位患者脑内部血肿情况，于血肿部位刺入脑穿刺针，且通过脑穿刺针吸除血肿，将引流管放置于血肿腔中，最后对皮肤与硬脑膜进行缝合。
实验组患者实施微创手术，选取患者平卧位，予以局部麻醉，依据CT检查实际情况将穿刺点选为大脑上与颅内血肿距离最近位置，在血肿中心利用电钻直接刺入穿刺针，随后拔出穿刺针的针芯，最后通过吸引器将血肿内部血液吸出。以上操作完成之后通过针形血肿粉碎器打碎血肿内凝固血块，且进行吸出，然后应用生理盐水冲洗患者脑部血肿区域。脑CT检查患者之后，在血肿腔内残留液体量参考文献]
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（收稿日期：2017-06-28）
发表于 2018-8-15 10:50:01