2018阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值分析

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　　[摘要]目的探究阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。方法以方便选取来该院就医的52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者（2012年1月-2017年7月）作为该次研究的观察对象，对52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者均实施阴道内超声诊断、腹部超声诊断，并以手术病理检查结果作为金标准，研究对比阴道内超声诊断、腹部超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。结果阴道超声对剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.74%、80.00%、94.23%，腹部超声对剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.72%、60.00%、76.92%，比较发现，阴道超声的敏感性、准确性结果显著高于腹部超声（P /6/view-10741940.htm
　　[关键词]阴道内超声；剖宫产；切口瘢痕；妊娠；价值
　　[中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0184-03
　　剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP，Cesareanscarpreg.nancy）属于临床产科较为罕见的异位妊娠，主要是指受精卯、胚胎、孕囊着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，由于剖宫产切口瘢痕处的肌层较薄弱，且缺乏收缩能力，若不及时采取有效的干预措施，易导致患者发生大出血，危及生命，因此，对剖宫产切口瘢痕处妊娠患者实施及时有效诊断及干预十分重要。该院对2012年1月-2017年7月52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者均实施阴道内超声、腹部超声诊断，以探究阴道内超声的诊断效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　以方便选取来该院就医的52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者作为该次研究对象，52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者年龄上限和下限分别为38、26岁，52例患者年龄均数为（31.69±4.73）岁，停经时间为20～51d，平均停经时间为（36.24±2.61）d。52例患者入院时均存在不同程度阴道流血症状。52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者及其家属均经医生介绍对该次研究知情，且均已自愿签署同意协议。经手术病理检查证实，52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者中，47例患者被确诊为剖宫产切口瘢痕处妊娠。
　　1.2方法
　　对52例疑似剖宫产切口瘢痕处妊娠患者均实施阴道内超声诊断、腹部超声诊断，具体检查方法为：①腹部超声检查：选择iU22彩色多普勒超声诊断仪，在检查开始前，嘱咐患者多喝水，使膀胱保持充盈状态，指导患者采取仰卧体位，对患者子宫、双侧附件以及盆腔等进行扫描观察，重点对妊娠囊着床部位进行观察，同时对子宫下段瘢痕位置是否存在妊娠囊进行观察，详细记录妊娠囊的大小、形态以及血流情况。②阴道内超声检查：选择iU22彩色多普勒超声诊断仪，在检查开始前，嘱咐患者排空膀胱，指导患者采取膀胱截石位，用无菌的避孕套包裹超声探头，并将超声探头送入至患者阴道后穹窿处，对患者子宫、双侧附件以及盆腔等进行扫描观察，重点对妊娠囊着床部位进行观察，同时对子宫下段瘢痕位置是否存在妊娠囊进行观察，详细记录妊娠囊的大小、形态以及血流情况。
　　1.3评估指标
　　以手术病理检查结果作为金标准，研究对比阴道内超声诊断、腹部超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。
　　1.4统计方法
　　对研究中的评定指标选择SPSS19.0统计学软件进行对比研究，计数资料以%表示，进行x2检验，P