[摘要] 目的 分析原?l性高血压患者静息心率增高与代谢综合征的关系。方法 方便选择2015年4月―2017年5月该院收治的原发性高血压患者320例作为研究对象，根据RHR水平分为3组，RHR 1组（RHR85次/min）110例，测量3组患者腰围、血压、FBG、糖负荷后2 h血糖、TC、TG、LDLC、HDLC、FINS、IR等指标。结果 与RHR1组和RHR2组相比，RHR3组的HDL最低[（0.74±0.45）mmol/L]，TC、TG、LDL、FINS、IR等指标[（5.92±0.73）mmol/L、（3.54±0.86）mmol/L、（4.01±0.68）mmol/L、（42.3±10.5）μU/mL、（12.7±1.76）]显著高于其他两组（P /6/view-10741868.htm
[关键词] 原发性高血压；静息心率；代谢综合征
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0009-03
Correlation and Clinical Significance of Resting Heart Rate and Metabolic Syndrome of Patients with Primary Hypertension
ZHANG Yan-xia， CHEN Gui-ling
Department of Cardiology， Anyang Third People’s Hospital， Anyang， Henan Province， 455000 China
[Abstract] Objective To analyze the correlation between the resting heart rate and metabolic syndrome of patients with primary hypertension. Methods 320 cases of patients with primary hypertension admitted and treated in our hospital from April 2015 to May 2017 were selected as the research objects and divided into three groups according to the RHR level， including RHR 1 group （RHP 85 times/min） with 110 cases， and the waistline， blood pressure， FBG， 2 h blood glucose after the glucose load， TC，TG，LDLC，HDLC，FINS，IR of the three groups were measures. Results The HDL in the RHR3 group was the lowest compared with that in the RHR 1 group and RHR 2 group， which was（0.74±0.45）mmol/L， and the TC，TG，LDL，FINS，IR were obviously higher than those in the other two groups， which were respectively[（5.92±0.73）mmol/L，（3.54±0.86）mmol/L，（4.01±0.68）mmol/L，（42.3±10.5）μU/mL，（12.7±1.76）]in the RHR 3 group（P [Key words] Primary hypertension； Resting heart rate； Metabolic syndrome
静息心率（Resting heart rate，RHR）指人体在清醒、安静状态时心脏每分钟搏动次数，反映交感神经活性、自主神经平衡及机体代谢率水平[1]。研究表明[2]，静息心率与血压密切相关。静息心率增快常伴随较高的血压。而高血压已被证明是代谢综合征最普遍和主要的致病原因之一[3]。防治高血压和代谢综合征为目前临床关注的焦点。该文通过分析2015年4月―2017年5月该院收治的原发性高血压患者320例的静息心率增高与代谢综合征的关系，以期为临床管理高血压提供一定的理论依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便?x择该院收治的门诊及住院原发性高血压患者320例，根据RHR水平分为3组：RHR 1组（RHR85次/min）110例：男60例，女50例，年龄35～80岁，平均（44.9±3.7）岁，高血压病程6个月～20年，平均（11.4±4.6）年。3组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准；②初诊或既往高血压但未服用影响心率药物。排除继发性高血压，合并心、肝、肾功能不全、1型糖尿病、甲状腺疾病及各种感染患者。
1.2 方法
1.2.1 心率测定 患者在安静环境下休息10～20 min，采用日本光电1550P型15导联心电图机，记录心电图，描记20个心动周期，根据平均RR间期计算RHR。
1.2.2 血压测量 患者静坐5～10 min，采用校正的汞柱式标准袖带血压计，测量右上臂血压，连续3次，每次间隔2～3 min，取3次测量值的平均值。
1.2.3 身高体重腰围测量 腰围取两侧肋弓与髂嵴之中点水平。
1.2.4 生化指标测定 禁食12 h以上，抽取患者清晨空腹静脉血，采用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪，检测FBG、TC、TG、LDL、HDL。患者进食无水葡萄糖75 g后2h测定血糖，测量空腹胰岛素浓度FINS及胰岛素抵抗指数IR。
1.3 统计方法
应用SPSS 22.0统计学软件分析和处理数据，计量资料用[n（%）]表示，计数资料用（x±s）表示，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，两变量之间关系采用spearman相关分析，P0.05），见表1。
与RHR1组和RHR2组相比，RHR3组的HDL最低[（0.74±0.45）mmol/L]，TC、TG、LDL、FINS、IR等指标[（5.92±0.73）mmol/L、（3.54±0.86）mmol/L、（4.01±0.68）mmol/L、（42.3±10.5）μU/mL、（12.7±1.76）]显著高于其他两组（P 高血压是一种多因素疾病，由遗传因素与多种环境因素相互作用而引起。而高血糖、高血脂与高血压存在相同的遗传背景，常合并相同的代谢异常，在多种机制上互相影响，互为因果[8]。该文结果还显示，随原发性高血压患者RHR的增加，合并代谢异常率增加（P参考文献]
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（收稿日期：2017-06-22）
发表于 2018-8-15 10:35:56