2018不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤280例临床观察

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　　【摘要】 目的 观察分析不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的效果。方法 280例子宫肌瘤患者， 依据分组对照原则分为对照组和观察组， 各 140例。观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术， 对照组患者采取常规的经腹子宫肌瘤剔除术， 对比两组患者的手术时间、术后感染发生率、术中出血量及
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　　月经缓解率。结果 观察组患者的手术时间为（94.62±20.15）min， 术后感染发生率为3.57%（5/140）， 术中出血量为（54.26±6.62）ml， 月经缓解率为96.43%（135/140）。对照组患者的手术时间为（125.54±21.35）min，
　　术后感染发生率为11.43%（16/140）， 术中出血量为（95.62±6.71）ml， 月经缓解率为86.43%（121/140）。观察组的手术时间短于对照组， 术后感染发生率低于对照组， 术中出血量少于对照组， 月经缓解率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 观察组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术， 对照组患者采取常规的经腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。子宫肌瘤剔除术是目前保留子宫的主要手术方法， 具体实施方法如下。①常规的经腹子宫肌瘤剔除术要对患者采取全身麻醉或者硬膜外麻醉， 术中若肌瘤位于子宫前壁， 则先将子宫膀胱腹膜反折切开， 然后用手指探及肌瘤后钳夹该部位的子宫壁， 切开并将肌瘤剔除；若肌瘤位于子宫后壁， 则先将子宫直肠腹膜反折切开， 再用手指探及肌瘤后钳夹该部位的子宫壁， 切开并将肌瘤剔除。子宫肌瘤体积较大者， 同时将子宫前、后穹窿切开， 显露肌瘤后， 纵向切开肌壁后将肌瘤剔除， 检查无异常后， 逐层缝合切口。②腹腔镜下子宫肌瘤原位旋切剔除术要对患者进行全身麻醉， 将垂体后叶素稀释到0.9%的氯化钠溶液中， 注入肌壁以及肌瘤的交界处， 单缀点阵将假包膜以及子宫横行切开， 将瘤核用齿抓钳牵拉， 并剥离瘤体， 如果肿瘤的直径超过2 cm， 用1号可吸收线缝合子宫肌层， 当缝合的组织出现紫色的缺血状态时采用白克剪将子宫肌层切除， 根据患者肌瘤的大小以及位置， 用1号可吸收线对创面进行缝合， 对创面进行电凝止血， 将麦氏点的穿刺孔从5 cm扩至15 cm， 通过碎瘤机将肌瘤粉碎， 并从套管中取出。
　　1. 3 观察指标 观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后感染发生情况及月经缓解情况， 并进行对比分析。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-17]