【摘要】 目的 探讨喉罩在院前急救中的应用价值。方法 21例院前急救需气道支持的患者， 均使用喉罩进行气道支持， 统计喉罩插管成功情况、不良反应发生情况、血氧饱和度（SpO2）上升情况、心率（HR）降低情况以及患者急诊科及最终死亡情况。结果 本次喉罩一次性插管成功率为100.00%；未出现喉头水肿、出血、气道损伤、误插管进消化道、返流等不良反应， SpO2上升率平均22.7%， HR降低率平均25.25%。入选病例平均抢救时间（1.0±0.5）h， 急诊科死亡率为52.38%， 最终死亡率为71.43%。
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结论 喉罩能安全、高效的用于院前急救， 为院内抢救赢得时机。
【关键词】 喉罩；院前急救；应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.010
Application value of laryngeal mask airway in pre-hospital first aid LAN Xiu-wen， ZHOU Ying， TIAN Jin-hui， et al. Longquanyi District Hospital of Traditional Chinese Medicine Hospital， Chengdu 610100， China
【Abstract】 Objective To discuss the application value of laryngeal mask airway in pre-hospital first aid. Methods A total of 21 patients needed airway support in pre-hospital first aid were all supported by laryngeal mask airway. The laryngeal mask intubation success， adverse reactions， blood oxygen saturation （SpO2） rise， heart rate （HR） reduction， emergency department and final mortality condition were statistically analyzed. Results The success rate of one-time laryngeal mask intubation was 100%. No adverse reactions of laryngeal edema， bleeding， airway injury， incorrect intubation， gastrointestinal tract and reflux were observed， with average SpO2 rise rate as 22.7% and the HR reduction rate as 25.25%. The average rescue time of the selected cases was （1.0±0.5） h， the mortality rate in the emergency department was 52.38%， and the final mortality rate was 71.43%.
Conclusion Laryngeal mask airway can be used safely and efficiently for pre-hospital first aid， and wins the opportunity for hospital rescue.
【Key words】 Laryngeal mask airway； Pre-hospital first aid； Application value
院前急救中环境复杂、病情多变， 常常需要对危重患者进行高级气道支持， 常用的方法有口咽通气管、喉罩、气管插管。口咽通气管能快速建立气道、防止舌根后坠， 但易返
流、?`吸而造成气道阻塞。气管插管虽能有效建立气道并进行通气， 但在院前急救中往往耗时长、成功率低， 且需非常专业的操作， 往往造成患者长时间的低氧状态， 而且多有家属在场， 反复操作失败延误抢救时机， 引起家属不满， 甚至导致医疗纠纷的发生。随着急救医学发展， 临床中气道开放技术的不断提高和更新， 喉罩已普遍应用于临床急救而喉罩既能快速建立气道， 又能显著减少误吸等并发症的发生。喉罩是由一个可充气的树叶形的硅树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具。它可经口盲插或明视经口插入咽喉部， 此时给喉罩气囊部位充气， 膨胀的喉罩可以包绕并密封会厌和声门， 围绕喉头而形成一个低压的密封罩， 喉罩连接管通向口腔外可与呼吸机相连， 可自主呼吸或正压通气[1]。本文探讨喉罩在院前急救中的应用价值， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年6月～2017年7月本院院前急救需气道支持的患者21例， 其中男12例， 女9例；年龄25～90岁， 平均年龄62.6岁。入选标准：各种病因导致的难以纠正的缺氧、呼吸微弱、呼吸衰竭、甚至呼吸停止（有抢救价值）、或格拉斯哥昏迷评分（GCS）
发表于 2018-8-15 10:09:33