2018糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效评价

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　　【摘要】 目的 探究为糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果。方法 选择2015年4月～
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　　2016年5月（实行急诊救治制度后）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为观察组， 给予患者急诊救治干预；选择2014年3月～2015年3月（实行急诊救治制度前）收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为对照组， 给予患者常规性救治干预。比较两组患者发病昏迷后的苏醒时间、救治后的空腹血糖值；随访8个月， 比较两组疾病复发情况以及生活质量评分。结果 观察组患者发病昏迷后的苏醒时间为（60.33±7.62）min， 明显短于对照组的（78.45±10.21）min， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 治疗方法 对照组患者行常规性救治干预， 即患者入院的第一时间行心电监护和吸氧措施， 保证患者能够顺畅呼吸， 吸氧流量参数设置范围为1.2～3.3 L/min， 于患者静脉处推注浓度为50%的葡萄糖溶液， 推注剂量根据患者的昏迷情况进行确定。一般情况下， 轻度昏迷患者可推注55～60 ml的葡萄糖溶液， 而重度昏迷患者应静脉推注90～100 ml葡萄糖溶液。严密观察患者的病情变化情况， 经过上述救治干预后， 出现患者病情无明显变化情况时， 可再次为患者进行静脉滴注浓度为50%的葡萄糖溶液， 溶液剂量由第一次推注剂量确定， 即在第一次推注剂量的基础上再添加100～150 ml的葡萄糖溶液， 密切监测患者的生命体征变化， 待其平稳后即可停止药物应用， 开始进行系统性治疗方案的实施。
　　观察组患者行急诊救治干预， 即患者入院的第一时间行心电监护和吸氧措施， 保证患者能够顺畅呼吸， 吸氧流量参数设置范围为1.2～3.3 L/min。在此基础上， 全面检查患者的身体情况， 并详细准确的记录患者出现的疾病临床症状、血糖情况， 据此对造成患者昏迷的原因进行探究和分析， 确定患者发病原因， 以此为依据为患者制定有效的对症治疗干预方案。在患者处于昏迷且未恢复正常意识的状态下， 于患者静脉处为其推注浓度为50%的葡萄糖溶液， 初次推注溶液剂量同对照组， 推注葡萄糖溶液后患者意识仍未清醒时， 可于患者静脉处滴注浓度为20%的100 mg甘露醇加100 mg氢化可的松溶液。待患者意识清醒后， 可让患者饮用蜂蜜水或葡萄糖类饮料。在患者各项生命体征均稳定后， 患者可食用米饭或者面食类等含有高糖量食物， 并进行对症治疗方案的实施， 以此降低患者治疗后的复发率[3-5]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者发病昏迷后的苏醒时间、救治后的空腹血糖值；随访8个月， 比较两组疾病复发情况以及生活质量评分， 生活质量总评分通过SF-36生活质量评价表进行判定， 评分越高， 表明生活质量越好。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　3 讨论
　　经过研究发现， 致使糖尿病患者发生低血糖昏迷症状的原因较多， 具体包括患者的饮食结构和降糖药物的搭配不严谨， 部分患者在使用降糖药物的期间内仍有大量饮酒的行为， 致使患者机体细胞消耗大量的氧化性辅酶Ⅰ， 对糖原合成产生抑制作用， 加之酒精的作用使患者体内分泌更多的胰岛素， 进而造成低血糖症状[6-8]；糖尿病患者年纪偏大， 肝肾功能不足， ?o法快速吸收降糖药物致使堆积， 发生低血糖等[9， 10]。
　　本次研究结果显示， 观察组患者发病昏迷后的苏醒时间为（60.33±7.62）min， 明显短于对照组的（78.45±10.21）min，
　　差异具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-14]