【摘要】 目的 观察分析颅脑术后发生严重脑水肿的护理干预效果。方法 36例颅脑术后发生严重脑水肿患者， 按照临床护理模式不同分为实验组与对照组， 各18例。对照组患者给予常规护理， 实验组患者在常规护理基础上给予综合护理。比较两组患者临床恢复情况。结果 实验组患者完全清醒时间、住院时间均明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P /6/view-10707069.htm
【关键词】 颅脑术后；严重脑水肿；护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.073
Analysis of effect of nursing intervention on severe cerebral edema after craniocerebral operation SUN Li-xia. Department of Neurosurgery， Yunan Shaotong First People’s Hospital， Shaotong 657000， China
【Abstract】 Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention on severe cerebral edema after craniocerebral operation. Methods A total of 36 patients with severe cerebral edema after craniocerebral operation were divided by different clinical nursing modes into experimental group and control group， with 18 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comprehensive nursing on the basis of conventional nursing. Clinical recovery status in two groups was compared. Results The experimental group had obviously shorter full waking time and hospitalization time than the control group， and their difference was statistically significant （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 对照组患者给予常规护理， 护理人员遵医嘱对患者给予日常换药护理， 并密切观察患者各项生命体征变化情况。
1. 2. 2 实验组 实验组患者在常规护理基础上给予综合护理。主要包括以下内容。①术后每隔20 min医护人员对患者进行瞳孔对光反射检查， 通过观察患者瞳孔大小以及对光反射情况从而观察患者神经防御反应， 评估患者脑水肿情况。②科学计算患者体液丢失情况以及机体营养缺失情况， 从而合理补充个体所需营养物质， 纠正个体患者水、电解质紊乱， 患者输液过程中应将输液速度控制在60～80滴/min， 患者每天输液量应控制在2000 ml以?龋? 防止患者出现高钠、高糖。若患者出现高钠、高糖应立刻停止使用高渗、高糖溶液。 ③保证个体患者呼吸道通畅， 给予患者吸痰、以及雾化、吸氧治疗， 若患者出现呼吸麻痹、呼吸困难等症状， 必要时可进行气管切开术。④患者术后麻醉效应减退后应适当抬高患者床头， 将患者床头抬高15～30°， 定期帮助患者翻身， 护理人员在帮助患者翻身时应当对引流管进行良好固定。⑤颅脑术后患者可出现躁动不安反应， 医护人员应对患者进行心理护理， 向患者以及患者家属讲解脑水肿发生原因、临床治疗措施， 从而消除患者以及患者家属对该疾病的担忧， 并给予心理支持和精神抚慰， 尽量满足患者一般心理需求。对于病情十分严重的患者应适当给予镇静剂。对于严重脑水肿同时发热的患者， 应明确发热原因， 针对不同发热原因给予针对性退热措施。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者完全清醒时间、住院时间及临床治疗效果。颅脑术后严重脑水肿患者临床治疗效果评估标准如下：治愈：患者意识完全恢复， 且各项生命体征稳定， 未出现并发症。显效：患者意识恢复， 各项生命体征较稳定， 未出现严重并发症。无效：患者存在意识障碍， 各项生命体征不平稳， 出现肺部感染、褥疮等并发症。总有效率=治愈率+显效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
[1] 马欣. 颅脑术后发生严重脑水肿的护理. 当代医学， 2015， 21（2）：133-134.
[2] 黄雅丽. 颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（1）：126-127.
[3] 生桂静. 颅脑术后发生严重脑水肿的护理观察. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（3）：136-138.
[4] 刘晶晶. 颅脑术后发生严重脑水肿的护理观察. 医药前沿， 2016， 6（34）：183-184.
[5] ?R欢. 颅脑术后发生严重脑水肿患者的临床护理体会. 中国医药指南， 2017， 15（14）：257-258.
[6] 刘颖. 探析颅脑术后发生严重脑水肿的护理方法及干预效果. 中国保健营养， 2016， 26（7）：258-259.
[7] 董静. 颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果研究. 大家健康（学术版）， 2014（17）：77.
[8] 曹晖. 关于颅脑术后发生严重脑水肿科学护理的探讨. 内蒙古中医药， 2014， 33（31）：171.
[9] 李秀容. 颅脑手术后并发脑水肿的临床护理观察. 医学信息， 2015（42）：145.
[收稿日期：2017-11-01]
发表于 2018-8-14 23:49:06