2018糖友能用激素吗?

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　　我今年54岁，5年前查出2型糖尿病。我还有风湿病，最近比较厉害，医生建议我住院用激素治疗。我听说激素有升血糖的作用，请问有糖尿病还能用激素吗？
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　　广东 陈先生
　　答：您所说的激素应该为糖皮质激素，常用于风湿病、皮肤病、肾病、呼吸系统疾病的治疗。糖皮质激素（以下简称激素）能影响糖代谢，使血糖升高，因此与糖尿病治疗有一定冲突。尽管如此，仍需要根据您的具体情况来进行?嗪夥治觥?
　　曾有这样的案例，一位打胰岛素的糖友得了异常自身免疫反应引起的皮肤病，使用激素来抑制自身免疫反应后，他的血糖不但没有升高，反而比以前控制得更好。这其中的原因之一就是激素减轻了皮肤的病情，从而促进了胰岛素的吸收利用。如果您的风湿病情要求采取激素治疗，那不应完全排斥。
　　不过，糖友应用激素确实存在一定风险。例如，糖友容易并发感染，激素的使用会抑制免疫反应，进一步增加感染风险；糖尿病还会引起骨质疏松，而激素也有这一副作用。同时，激素还会增加消化道溃疡的发生风险。因此，糖友应用激素必须十分慎重。当自身免疫性疾病严重威胁健康时，激素的益处远大于风险，此时应果断使用。同时，激素的不良反应也是一定程度上可防可控的。早上一次口服可减少对自身内分泌影响，补充钙剂可降低骨质疏松风险，适当使用胃黏膜保护剂可减少胃肠损伤。用激素期间应密切监测血糖，同时调整胰岛素用量，这样可避免血糖剧烈波动。
　　站久了腿肿是怎么回事？
　　我是一名商场营业员，上班时间以站立为主，近日发现双腿总是出现浮肿，这是怎么回事儿？
　　湖南 刘女士
　　答：建议您先观察一下腿部是否有明显的蚯蚓样血管，如果有，那么很可能是静脉曲张。情况严重的话需要到正规医院进行手术治疗，情况不严重的话可以选择穿静脉曲张瘦腿袜。
　　静脉曲张瘦腿袜和医用弹力袜的原理类似，一般适用于有静脉曲张、淋巴水肿病症的患者。通过袜子不同压力段使血液产生回流，缓解不舒服的症状。特别是对于长时间站立工作、长途旅行的人来说，这种静脉曲张瘦腿袜对腿部会有一定的保健作用。
　　需要注意的是，现在很多腿部健康的年轻人也喜欢穿静脉曲张瘦腿袜，目的是瘦腿。要知道，运动才是减肥、瘦身的关键所在。正常人如果要穿静脉曲张瘦腿袜，那么一定要选择适合自己的尺码，如果过紧，可能会引发腿部不适，严重的甚至有生命危险。
　　突发中风，与甩鞭子有关吗？
　　我今年30多岁了，一天傍晚在公园甩鞭子的时候突然站立不稳，感觉天旋地转，被家人紧急送到了医院，经检查是后循环缺血、椎动脉夹层，幸亏抢救及时，经过溶栓和机械取栓，最终转危为安。我平时没有吸烟、喝酒等不良生活习惯，前一段时间体检还一切正常，并且很喜欢运动，每天坚持甩鞭子，怎么就突然中风了呢？
　　河南 王先生
　　答：您的中风很有可能与酷爱的甩鞭子这项运动有关。
　　现在越来越多的人喜欢甩鞭子，震耳的鞭响声让甩鞭者非常过瘾，但是过瘾的背后却增加了甩鞭者患中风的风险。
　　甩鞭是一种单方向运动，长时间、高强度地进行这种运动，不仅容易造成肌肉的拉伤、撕裂，甚至会造成血管内膜的撕裂，形成动脉夹层。
　　血管由内膜、中膜、外膜三部分组成，内膜的作用就是不让血液进入中膜。剧烈运动时，一方面可能会造成内膜破裂，血液进入动脉中层会形成血肿、血栓。另一方面，内膜撕裂以后，机体自我保护功能启动，为了阻止出血，血小板会在破裂处聚集，从而形成血栓。这种情况下非常容易造成血管阻塞，血栓脱落随着血液流动进一步阻塞血管，进而造成中风。
　　甩鞭子、打高尔夫球等都是单向的运动方式，这些运动爱好者与正常人相比有更高的患中风风险，颈动脉、椎动脉等非常容易形成动脉夹层和血栓。
　　运动要平衡，强度要适中，一般不建议大家进行甩鞭运动。如果特别喜欢这项运动，甩鞭子的时间一定不要持续过长，运动强度不要过猛。建议大家最好进行一些全身均衡运动的有氧运动，如跑步、游泳等。
　　在此提醒大家，没有中风危险因素的人突然发生中风，可以了解一下患者平时的运动爱好，看是否与之相关。