2018快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果分析

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　　【摘要】 目的 分析快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗中的临床作用。方法 48例实施腹腔镜结直肠手术治疗患者， 随机分为观察组和对照组， 各24例。对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用快速康复护理。比较两组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、生活质量及护理满意度。结果 观察组患者术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P /6/view-10707068.htm
　　【关键词】 结直肠肿瘤手术；腹腔镜；快速康复护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.071
　　Analysis of the effect of rapid rehabilitation nursing applied on laparoscopic colorectal tumor surgery LYU Yu， ZHU Xian-hua， GONG Pei-li， et al. Department of Surgery， Shanghai Yangpu District Central Hospital， Shanghai 200090， China
　　【Abstract】 Objective To analyze the clinical effect of rapid rehabilitation nursing applied on laparoscopic colorectal tumor surgery. Methods A total of 48 patients with laparoscopic colorectal tumor surgery were randomly divided into observation group and control group， with 24 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received rapid rehabilitation nursing. Comparison were made on postoperative exhaust time， defecation time， feeding time， off-bed activity time， hospitalization time， quality of life and nursing satisfaction between two groups. Results The observation group had obviously shorter postoperative exhaust time， defecation time， feeding time， off-bed activity time and hospitalization time than the control group， and their difference was statistically significant （P医学探究的重点。
　　1 资料与方法   　　1. 1 一般资料 选择2015年2月～2017年2月于本院行腹腔镜结直肠手术治疗的48例患者作为研究对象。患者疾病类型：结肠肿瘤患者26例， 直肠肿瘤患者22例；平均病程（1.5±0.2）年。纳入标准：综合判断后确诊为结直肠肿瘤患者， 无腹腔镜等手术禁忌， 无血液系统疾病；排除标准：多器官功能衰竭， 临床依从性差， 不同意本次的治疗方案。将患者随机分为观察组和对照组， 每组24例。观察组男14例， 女10例；平均年龄（50.20±1.16）岁。对照组男16例， 女8例；平均年龄（51.00±1.03）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组患者均采用腹腔镜手术治疗。对照组患者采用常规护理， 比如营养支持、康复锻炼和用药指导等；观察组患者采用快速康复护理， 具体护理方法如下。
　　1. 2. 1 围手术期心理护理 术前向患者讲解腹腔镜治疗的优点以及手术注意的相关事项， 使得患者对于手术治疗具有一定的了解。向患者说明术后可能出现的不良反应， 纠正患者和家属的错误认知， 帮助患者建立一个积极的治疗心理， 提高患者的治疗和护理依从性。
　　1. 2. 2 疼痛护理 术后疼痛是最为常见和典型的并发症， 护理人员采用疼痛视觉模拟评分法评估患者的疼痛情况。对于疼痛比较轻的患者可以在病房内播放音乐以及娱乐节目转移患者的注意力， 对于疼痛程度比较重的患者可以按照医嘱给予口服止痛药等， 降低患者的疼痛感。
　　1. 2. 3 饮食指导 术后24 h鼓励患者饮食或者采用肠内营养的方式提高患者机体的能量摄取， 提高患者的体抗力。患者从麻醉中苏醒以后， 可以饮用少量的温开水， 等待肠道功能恢复以后可以进食简单清淡的食物， 从流质开始向全食转变。
　　1. 2. 4 康复训练 在患者身体状况允许的情况下， 可以由护士或者家属搀扶患者下床运动， 慢走4～6次/d， ?猿质奔湮?30 min/次， 通过训练提高患者的机体免疫力[3]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间以及住院时间；采用生活量表评价两组患者术后生活质量[4]， 分数越高， 生活质量越好；护理满意度采用医院自制的调查表， 满分为100分， ≥90分为满意， 80～89分为一般满意， 参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-22]