2018手术室护理配合专科化分组的应用效果

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　　手术室护理配合专科化分组是适应外科技术不断向专科化、复杂化发展要求，手术室护理人员向高度专业化和一专多能化发展而产生，专科化分组使护士配合手术的方式从过去的随机性全面参与型向专科性定向参与型转变。为适应外科手术精细化、专科化的发展需要，提升手术室护理配合的质量，2013年我院手术室护理配合实施专科化分组，取得良好的效果。现报告如下。
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　　1临床资料
　　1.1分组
　　根据我院手术科室设置、手术数量和种类进行分组，分别设立外科、妇产科、眼和耳鼻喉3组，每组设专科组长1人，由经验丰富、业务水平较高的主管护师或护师担任，组员按年资、业务水平行层级分组，为避免专科技术的局限性，各组每3个月轮转1次。针对难度较高、专业性较强的专科组适当延长至6个月轮转，以保证成员有更多时间更好地掌握。
　　1.2培训学习
　　（1）院外学习：分期分批将护士送至上一级医院手术室进行为期3～6个月的专科进修学习，不定期选送护士参加各种专科学术会议和知识培训，要求外出学习回院护士必须书写1份学习心得，护士长安排时间交流，听取该护士报告学习所获得的新经验、新知识，分享交流他人的优秀技术和经验。（2）院内学习：安排和鼓励科内护理人员积极利用业余时间参加院内各专科医生、护士的新业务、新技能学习，积极参加医院开展的各项专科技能培训、训练。（3）科内学习：制定手术室各专科组业务学习计划，科室护士长安排每月定期进行1～2次的专科理论知识学习，学习结束后总结各组护理配合中优、缺点，并对缺点进行分析，提出改进措施；对各专科手术医生的手术习惯、配合喜好等进行经验分享。每天晨会交接班各专科组对前1d的手术护理配合进行报告、经验总结、分析、交流，各组组长提出本组当日手术护理配合疑点、难点、要点，由科室护士集思广益，共同努力高效率地完成当日手术的护理配合工作。对新开展手术、大手术、疑难手术等鼓励护士们现场观摩学习，共同进步。
　　1.3操作技能训练
　　手术室护理配合临床实践中，操作技能训练是重中之重。制定各专科组操作技能训练计划，要求组内各成员在3个月的轮转期内熟练掌握本组手术仪器、器械和设备的组成、功能、使用方法、维护、保养及注意事项、各手术体位摆放等。各专科组组长通过采用多媒体、实物操作演示、情景模拟训练等方式，根据手术室不同时段的护理配合要点，对本组成员进行各项护理操作技能和沟通能力的规范化训练，护士长定期及不定期进行各组成员的理论和实际操作能力考评。
　　1.4效果评价
　　2012年1月至2013年12月由护士长采用自制问卷调查表，每月抽取各专科手术10台，在手术结束后将问卷发放给主刀医生针对该台手术护理配合满意度进行评价，问卷内容包括手术物品准备、术中配合熟练度、术中器械物品传递正确、器械物品及时供应、专科仪器使用及保管、医生手术习性的掌握、医护沟通是否良好、特殊器械熟练程度、护理工作满意度等9个项目，采取3级评分，其中满意=2分，基本满意=1分，不满意=0分，总分0～18分，分数越高说明手术医生对护理配合满意度越高。将2013年实施专科化分组（分组后）与2012年未实施专科化分组（分组前）的满意度进行比较，本研究共发放问卷240份，均全部回收，回收率100%。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P