【摘要】 目的 探究高血?耗猿鲅?微创穿刺引流术后的护理方法及效果。方法 50例实行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的患者， 随机分为观察组和对照组， 每组25例。观察组采用综合护理干预的方式， 对照组采用常规护理的方式， 观察记录两组患者的护理效果。结果 观察组患者治疗总有效
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24例， 总有效率为96.00%;对照组患者治疗总有效18例， 总有效率为72.00%;两组总有效率比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者的并发症发生率为4.00%， 低于对照组的24.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组总满意率92.00%明显高于对照组的64.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对高血压脑出血微创穿刺引流术患者采用综合护理的方式， 有利于提高治疗效果， 减少并发症的发生， 提高患者的护理满意度， 促进患者治疗。
【关键词】 高血压脑出血;微创穿刺引流术;护理方法
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.084
【Abstract】 Objective To investigate the nursing method and effect of hypertensive intracerebral hemorrhage after minimally invasive puncture and drainage. Methods A total of 50 hypertensive intracerebral hemorrhage patients treated with minimally invasive puncture and drainage were randomly divided into observation group and control group， with 25 cases in each group. The observation group received comprehensive nursing intervention， and the control group received conventional nursing. The nursing effect in two groups was observed and recorded. Results The observation group had 24 total effective cases， with total effective rate as 96.00%， which were 18 cases and 72.00% in the control group， both groups had statistically significant difference in total effective rate （P0.05）. The observation group had lower incidence of complications as 4.00% than 24.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. The observation group had obviously higher total satisfaction degree as 92.00% than 64.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion Application of comprehensive nursing for hypertensive intracerebral hemorrhage patients treated with minimally invasive puncture and drainage is beneficial to improve the treatment effect， reduce the occurrence of complications， improve patients’ nursing satisfaction and promote the treatment of patients.
【Key words】 Hypertensive intracerebral hemorrhage; Minimally invasive puncture and drainage; Nursing methods
高血压脑出血是高血压病最严重的一种并发症， 具有较高的致残率和死亡率， 并且发病急， 主要由高血压引起。高血压脑出血多集中于老年群体， 并且春冬季节容易发作。微创穿刺引流术是常见的治疗高血压脑出血患者的方式， 手术创伤小， 血肿的清除率比较高， 并且容易恢复[1， 2]。配合良好的术后护理， 对患者的治疗有积极的意义。为探究高血压脑出血微创穿刺引流术后的护理方法和效果， 特选取本院
50例患者作为本次研究的对象， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年8月收治的50例高血压脑出血患者。所有患者经过确诊， 符合病理学， 以及影像学标准。所有患者明确研究目的， 签署知情同意书。患者有既往高血压病史， 并进行微创穿刺引流术治疗。将
50例患者随机分为对照组和观察组， 每组25例。观察组中男15例， 女10例;年龄51～78岁， 平均年龄（65.7±4.9）岁;高血压患病时间1～15年， 平均时间（4.6±3.5）年。对照组中男17例， 女8例;年龄51～77岁， 平均年龄（65.2±4.8）岁;高血压患病时间1～14年， 平均时间（4.3±3.3）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组采用常规护理的方式， 严密观测患者的生命体征情况， 对患者进行基本的健康教育， 保持良好的室内环境， 帮助患者保持舒适的体位， 缓慢翻身， 避免影响穿刺部位， 进行用药指导， 适度调高床头角度， 减轻脑水肿。观察组患者采用综合护理干预， 保持引流管通畅， 严格进行无菌操作， 搬动患者要对穿刺针做好固定。认真观察并记录引流液的颜色、数量等， 如果出现异常， 及时通知医师。脑出血患者容易出现胃溃疡， 要做好相关护理， 遵照医嘱抑酸治疗。限制探视和陪护， 保持良好的室内温度和湿度， 做好消毒处理， 防止患者肺部感染， 对于意识清醒的患者， 指导其咳嗽排痰， 防止剧烈咳嗽， 避免术后出血。如果痰液粘稠不容易咳出， 采用雾化吸入法辅助。留置导尿管要做好基础护理， 防止导尿管受到挤压或者扭曲， 预防泌尿系统感染。按摩患者的受压部位， 2 h 1次叩背翻身， 避免褥疮。对患者进行用药指导和饮食指导， 指导患者多食用高纤维食物， 防止便秘。
1. 3 观察指标及评定标准 观察记录两组患者的治疗效果、并发症发生情况和护理满意度。采用格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分系统评价高血压脑出血症状， 总分为15分， 11～15分为显效， 6～10分为有效， 6分为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。护理满意度情况根据本院自制的护理满意度量表评定， 分为满意、比较满意和不满意， 护理总满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效24例，总有效率为96.00%;对照组患者治疗总有效18例， 总有效率为72.00%;两组总有效率比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。
发表于 2018-8-14 23:06:22