[摘要]目的 比较DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值。方法 选取2015年10月～2017年11月我院收治的120例急诊胸腹部创伤患者的临床资料进行分析，患者均给予DR检查与螺旋CT检查，分析两种诊断方法病变部位的成像质量情况，并比较两种诊断方法的诊断符合率。结果 CT诊断成像质量显著高于DR诊断（P /6/view-10699339.htm
[关键词]DR；螺旋CT；急诊；胸腹部创伤
[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0073-03
Comparison of clinical diagnosis between DR and spiral CT in emergency treatment of thoracoabdominal trauma
SUN Ji
Department of Imaging，Chinese Medicine Hospital of Ji′an City in Jiangxi Province，Ji′an 343000，China
[Abstract]Objective To compare the clinical value of DR and spiral CT in emergency treatment of thoracoabdominal trauma.Methods 120 emergency patients with thoracoabdominal trauma admitted from October 2015 to November 2017 in our hospital were selected.All patients were given DR and spiral CT examination.The imaging quality of the two diagnostic methods was analyzed，and the diagnostic coincidence rates of the two diagnostic methods were compared.Results The quality of CT imaging was significantly higher than that of DR （P计算机X线断层扫描技术（CT）亦可对胸腹部创伤患者进行诊断，且该诊断方法具有三维重建等图像后处理技术，可更加直观的为临床医师提供清晰的影像学资料，进而有利于为后续治疗提供真实可靠的依据[3]。然而，临床上对胸腹部创伤患者诊断过程中选取DR还是CT进行诊断尚未形成统一标准[4]。为此，本文进一步探讨DR及螺旋CT对急诊胸腹部创伤的诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月～2017年11月我院收治的120例急诊胸腹部创伤患者的临床资料进行分析。其中男72例，女48例；年龄23～76岁，平均（45.62±3.70）岁；发病至入院时间0.5～12 h，平均（7.63±1.15）h；受伤原因：锐器刺伤65例、车祸伤17例、钝性伤27例、坠落伤4例、塌压伤4例、碰撞伤2例、枪击伤1例。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。
1.2纳入及排除标准 纳入标准：①发病至入院时间≤12 h；②入院后30 min内完成DR或螺旋CT检查；③最终经手术确诊。排除标准：特殊人群，如妊娠期妇女以及既往有精神疾病史者。
1.3方法
全部患者均给予DR摄片诊断与螺旋CT诊断，其中胸腹部DR摄片诊断采用法国CGR公司提供的500 mA X线机，检查过程中相关参数的设置如下：电流设置为500 mA，电压调节为55～85 kV，并结合患者的实际病情、临床症状拍摄胸腹部正斜位片。螺旋CT诊断方法如下：采用飞利浦医疗系统（克利夫兰）公司提供的16排螺旋CT扫描机，扫描范围从患者的胸廓入口至盆腔入口，层厚以及层距控制于5 mm。获得的影像需立即传送至工作台行层厚减薄处理，并采用图像处理软件等进行重建及后处理，以确保医师可从多方位、多角度观察，并可利用解剖定位、微小病灶进行有效诊断。两种诊断方法均由我院同一具有丰富经验的影像医师进行阅片。
1.4观察指标及评价标准
分析并比较两种诊断方法的诊断符合率。诊断项目主要包括肋骨骨折、膈肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、脾脏损伤、胰脏损伤、肺挫伤、肺不张、气胸、血肿、气肿等。对两种诊断方式的胸腹部病变成像质量进行评定，分为三个等级，Ⅰ级：成像效果最佳，具有明显清晰的血管边界、无阶梯状的伪影，且无断层显像；Ⅱ级：效果次于Ⅰ级，图像中血管显示模糊，可见伪影；Ⅲ级：成像效果差，可见呈阶梯状分布的伪影。
1.6统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料行u检验，以P参考文献]
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（收稿日期：2017-11-29 本文编辑：闫 佩）
发表于 2018-8-14 22:13:17