2018有关中医药治疗糖尿病消渴症的研究进展

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　　[摘要]近年来随着中医学的不断发展，对于临床常见病的治疗越来越多样，临床效果也越来越好，这其中糖尿病的治疗是近年来中医学的研究热点。糖尿病是临床最为常见的内分泌疾病，在中医上又称为消渴病，临床症状表现为；多饮、多尿、多食三种，并会随着疾病的进展而出现多种的并发症，严重危害人体健康，并对患者的生活质量产生较大的影响，中医学对于糖尿病的治疗多主张益气养阴、活血并滋补肝肾等，并采用西药中药合用的方式进行治疗，并在临床上取得较好效果。
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　　[关键词]中医药；糖尿病；消渴症
　　近几年随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年升高，在我国已经成为继肿瘤及心脑血管疾病后的第三大疾病。本文就对近几年有关中医药治疗糖尿病消渴症的进展进行综述。
　　1单味药降糖
　　1.1种类
　　对于糖尿病的治疗而言，临床一般采用单药进行治疗，对于糖尿病年限较长的患者或者血糖控制不佳的患者才使用多药合用，随着近年来中国医学文化的普及及研究的深入，单种药物治疗糖尿病消渴症状的研究己成为临床研究热点，而相应的一些单药也被研究并开发，并在临床疗效上取得了较好的效果。这些药物通常都是对于燥热清除，滋阴益气，活血化瘀的药物。
　　1.1清热解毒药
　　临床上对于清热解毒的药物有很多，一般这种药效的中药成分多为黄连、大黄等成分，且临床研究较多，药物作用的安全性能够得到保证。近年来中药临床科研中发现，小鼠血糖的高值与复合生物碱存在较大的拮抗作用，且对小鼠的安全性较高，能有效的降低小鼠的血糖值，并且保持时间较长，而单一黄连生物碱不仅研究发现拮抗作用较弱，还会导致一些并发症的出现，例如小鼠肾脏功能的减弱等。而大黄在科研中发现，也是具有较高降糖作用的成分，且降糖作用于黄连比较会更高，在临床上多以被采用。
　　1.2益气养阴药
　　益气养阴药物主要是针对病机阴津亏耗、气血两空进行调控，临床药物多以人参、黄芪、大黄等多见。对于益气养阴的药物而言，不仅可以对消渴症患者的足阴、血瘀症进行调控，还能达到降低血糖。研究表明，人参中提取的物质能够通过调节人体代谢，通过三羧酸循环以及脂质代谢将血糖、葡萄糖及三油甘脂三者进行代谢将血液中的糖类物质代谢，转换成另外的非糖物质；并且研究还发现黄芪能对模拟鼠高血糖者能有效的降低血糖，且效果较为显著，并且研究表明还能明显提高胰岛细胞的分泌，达到降低血糖的作用，而相关研究也表明，熟地黄与生地黄相比，降低血糖的幅度较低，两者比较差异显著，并且生地黄还有降低血脂的作用，且类似药效的药物也能达到相同的治疗效果。
　　1.3活血化瘀药
　　对于活血化瘀的药物而言能够明显改善糖尿病患者的并发症，例如糖尿病足等，在临床研究中己经广泛使用，通过通畅血液、化瘀为散，调经止痛三大主要病机对患者进行调控，并且研究还标明这些药物除了改善患者的糖尿病并发症的病情外，还能对空腹血糖产生影响，研究表明还能够明显增加胰岛素敏感指数。
　　2复合制剂降糖
　　对于中药治疗在中医临床通常采用多药联合，辨证论治。通过多种药物的联合药效，能够对临床病机产生综合的疗效，从而达到治疗的目的。中医药物治疗讲究的是配伍的合理以及药物的剂型，古典籍中对于消渴方等复合制剂的记载已经很多了，且通过数千年的效果评价级现如今的研究表明，是确实有较高的临床疗效，且现如今还是临床消渴治疗中的主导。
　　2.1复方丹参滴丸
　　这种药物是一种理血剂，是对于糖尿病患者的气血瘀滞的病机进行畅通，对于糖尿病患者的的多靶点调控能调节脂质及糖类代谢改善患者的糖代谢异常，将血糖情况能够保持在正常的水平，并且通过促进脂联素的分泌，加强细胞内代谢的表达，对临床上糖尿病患者出现心脑血管并发症的情况疗效更佳。而复合剂中丹参的功效是祛瘀止痛、活血化瘀，能通过对患者的血脉的调节，达到开窍理气止痛的功效。
　　2.2金芪降糖片
　　这种药物也是临床上常见的一种适用于消渴气虚血热症的药物，对于糖尿病的三多一少的症状能够明显的改善，尤其是对于多饮、多食等症状，能够改善患者的针状。对于这种药物的药理机制是这种药物能够通过降低患者MMP-9水平，并且通过细胞通路的表达使患者的细胞MMP-9水平降低，而MMP-9是一种能够诱导糖尿病发生的基因，在糖尿病调控中有中药的作用。
　　3中西医复合制剂
　　由于中医学的发展，现代临床对于中西医结合的治疗研究也越来越多，而中西药配伍治疗也成为了临床药物研究的热点，多种常见疾病的临床治疗都有较多的中西药复合制剂的出现。而对于中西药治疗的优点在于，虽然两种医学文化有着较大的迥异，但是对于药理机制以及药用成分而言，都大相径庭，西医医学的药物治疗也不能脱离中药的束缚，只是对于药物的提取原材料或者其他方面有着不同，所以这就导致中西医结合药物有着较大的优势，不仅能够取长补短，还能通过合理的配伍产生优势药效。
　　3.1消渴丸
　　临床上治疗糖尿病消渴症最为常见的中西药制剂室消渴丸，这种药物是中医消渴方的基础上通过加入格列本脲而制成的，这种复合制剂能够使降糖效果维持时间更长，并且还能降低格列本脲的不良反应，而且还对于血钙、以及血液成分进行调控，对钙磷代谢以及脂质的代谢产生积极的影响。
　　4小结
　　糖尿病消渴症是临床上常见的疾病，所以在临床治疗上要根据患者的患病时间以及患者的患病程度进行个体化药物的选择，不能定式的?x择药物，在改善血糖的同时，要多选择能够降低并发症发生率的药物，达到毒副作用小的目的，通过中药的不断推广，而使中药治疗更加的有优势。