2018中医辨证治疗脑梗塞48例临床观察??

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　　摘要：目的观察中医辨证治疗脑梗的临床疗效。方法将2016年1月―2016年12月本院收治的96例脑梗塞患者随机分为2组，对照组48例给予常规西医治疗，观察组48例在此基础上给予中医辨证治疗，对比2组临床效果。结果治疗前，2组NIHSS评分无显著性差异（P>005），治疗后（2周及治疗3个月后），观察组的NIHSS评分均明显低于对照组（P /6/view-10696692.htm
　　关键词：中医辨证治疗；脑梗塞；临床观察
　　中图分类号：R3641文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）08-0038-02
　　脑梗塞是一种急诊科常见的危急重症，俗称中风，即缺血性脑卒中，患者由于脑栓塞或脑血栓形成而发病，即使经过有效抢救，仍可能留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症，且脑梗死症状易多次大范围复发，给患者家庭造成较大的经济负担[1]。该病症骤然起病，病程进展快，在临床上表现为头晕目眩、恶心呕吐、步态不稳、肢体无力等临床症状，必须及时采取治疗措施，阻止病症造成的脑组织继发性损伤。笔者采用中医辨证治疗脑梗塞48例，取得较好的临床疗效，现报道如下。
　　1资料与方法
　　11一般资料将2016年1月―2016年12月本院收治的96例脑梗塞患者随机分为2组，观察组48例中，男性与女性的比例为28：20；最小、最大年龄分别为48岁、77岁，平均（6072±617）岁；发病至入院经过1～8h，平均（402±148）h。对照组48例中，男性与女性的比例为27：21；最小、最大年龄分别为47岁、76岁，平均（6004±625）岁；发病至入院经过2～8h，平均（415±130）h。2组一般资料经统计学处理无显著性差异（P>005），具有可比性。
　　12纳入及排除标准
　　121纳入标准：①经头颅CT及冠脉造影检查确诊，生命体征相对平稳；②西医诊断符合中华医学会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中的急性脑梗塞诊断标准，中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中“中风”的诊断标准；③此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。
　　122排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②用药禁忌症患者或无法完成此次疗程的患者；③严重昏迷者[3-4]。
　　13治疗方法
　　131对照组给予常规急性脑梗塞治疗，给予吸氧，静脉输入营养物质，维持患者体内水电解质平衡以及酸碱平衡，给予抗血栓形成、血液循环改善、[HJ2.5mm]降低颅内压以及清除氧自由基等类型的药物进行治疗。
　　132观察组在对照组基础上进行中医辨证治疗，具体方案为：①痰热腑实型。方取桃仁承气汤加减，处方：当归6 g，丹皮6 g，芒硝8 g，芍药8 g，瓜蒌8 g，大黄12 g，黄芩12 g；②气虚血瘀型。方取补阳还五汤，处方为黄芪（生）120 g，当归尾6 g，赤芍5 g，地龙（去土）、川芎、红花、桃仁各3 g；③阴虚风动型。方取镇肝熄风汤：怀牛膝、生赭石（轧细）各30 g，生龙骨（捣碎）、生牡蛎（捣碎）、生龟板（捣碎）、生杭芍、玄参、天冬各15 g，川楝子（捣碎）、生麦芽、茵陈各6 g，甘草45 g。每日1剂，加水煎煮，滤渣取汁，分两次饭后温服。2组均连续治疗2周，为1个疗程。1个疗程结束后，对比2组治疗效果。
　　14疗效标准治疗前后，采用NIHSS量表对患者的神经功能缺损状态进行评分，评价时间分别为治疗前、治疗2周后、治疗后3个月[5]。同时，根据治疗前后患者NIHSS评分的降低程度，综合考量患者临床症状及体征的改善情况，评价其治疗效果：①基本治愈，患者后遗症基本消失，NIHSS评分降低超过90%；②显效，患者后遗症显著改善，NIHSS评分降低70%～90%，病残程度为1～3级；③有效，患者后遗症有所改善，NIHSS评分降低超过25%～70%；④无效，患者后遗症无改善，NIHSS评分降低低于25%或有所增长。
　　15统计学分析选取SPSS 180统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（x[TX-*3/8]±s）加以表示，本次2组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加[JP3]以表示，本次2组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P参考文献：
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