2018人文关怀护理在膀胱镜检查患者中的应用效果分析

7444181

　　[摘要]目的 分析人文关怀护理在膀胱镜检查患者中的应用效果。方法 选择2016年2月1日～2017年6月30日在我院接受膀胱镜检查的74例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组37例。对照组提供常规护理服务，观察组提供人文关怀护理服务。将两个研究小组患者的恐惧程度分级、紧张程度分级以及疼痛程度进行比较。结果 观察组恐惧、紧张程度为Ⅰ级的患者比例高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级的患者比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10696490.htm
　　[关键词]膀胱镜检查；人文关怀护理；心理改善
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0191-03
　　[Abstract]Objective To analyze the application effect of humanistic nursing in patients with cystoscopy.Methods 74 patients undergoing cystoscopy in our hospital from February 1，2016 to June 30，2017，were randomly divided into observation group and control group，37 cases in each group.The control group provided routine nursing service，and the observation group provided humanistic care nursing service.The patients in the two study groups were compared in fear level， tension level and pain level.Results The proportion of patients with fear and tension in observation group was higher than that in control group （P医学伦理委员会的审核批准。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组的护理模式
　　检查前后告知患者需注意的事项，简单介绍膀胱镜检查的流程、目的及可能会出现的不适症状，让患者提前做好心理准备，在检查过程中协助患者保持正确体位，观察患者反应，汇报给检查医生，以便判断检查继续的可行性。
　　1.2.2观察组的护理模式
　　检查前――以一对一沟通方式来了解患者内心需求，掌握病情、身体耐受程度、文化水平、家庭状况、疾病史等各种资料，耐心倾听患者的倾诉，推测其产生负面情绪的原因，进而对症采取措施。通过图片形式、举例子的方法、播放视频等多种途径向患者宣传膀胱镜检查的有关知识[4]，实际宣传途径结合患者理解能力、个人喜好等因素决定，着重强调该项检查对疾病诊断、治疗的价值，详细说明检查期间可能会出现的不良反应及预防方法。教会患者舒缓情绪的手段，例如聊天、听音乐、散步等。   　　检查过程中――人体尿道对外界刺激的敏感度较高，而膀胱镜检查正好会刺激患者的尿道，因此患者在检查过程中会出现不同程度的疼痛感以及其他不适症状，在检查中，应告知患者检查的具体进度，耐心询问各种感受，采取抚触额头法、鼓励法等方式来安抚患者情绪，指导患者深呼吸，将全身肌肉放松[5-6]，在出现疼痛感时，告知患者尽量忍受，不断与其交流，将检查录像播放给患者观看。
　　检查后――检查结束后，帮助患者清洁阴部，若患者对隐私比较重视，则详细告知其阴部的清洗方法，由其自行清洗，将检查顺利完成的好消息告知患者，对其良好表现进行表扬。接受膀胱镜检查的患者在检查后一天至两天会出现尿痛、尿频、血尿等多种症状[7-8]，应提前告知，叮嘱患者要适当增加饮水量，保证睡眠充足，在饮食方面，远离辛辣食物，以清淡食物为主，做好外阴部的清洁工作，向患者强调，若出院后存在高热、出血量多、剧烈疼痛等表现，要立即就诊。将检查报告单发放给患者时，针对具体疾病进行知识讲解，提供针对性的治疗手段，再结合患者实际情况予以治疗。
　　1.3观察指标和评估标准
　　对患者恐惧、紧张程度进行分级，以此判断心理状况[9-10]。存在轻度的恐惧和紧张情绪，或者不存在恐惧、紧张情绪判定为Ⅰ级；存在轻微的恐惧、紧张情绪，且患者有意回避检查表示Ⅱ级；恐惧感和紧张程度较为严重，在检查过程中正确体位需要在外界固定下才可保持为Ⅲ级。
　　结合患者的具体表现、反应以及主诉判断疼痛程度[11-12]。表情自然、检查顺利完成表示微痛；轻微疼痛但可忍受，在表情方面，呈现出稍稍痛苦的反应代表轻度疼痛；疼痛比较明显，血压上升、心跳加速，存在呻吟、咬牙、皱眉等表现表示十分疼痛；患者无法耐受疼痛且抵抗检查代表剧烈疼痛。
　　1.4统计学处理
　　采用统计学软件SPSS20.0分析数据，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P参考文献]
　　[1]董艳娟.人文关怀护理在膀胱镜检查中的应用[J].中国卫生产业，2013，10（30）：179-179.
　　[2]张凤霞.心理干预对膀胱镜检查住院病人的影响[J].实用中西医结合临床，2014，14（12）：79-80.
　　[3]周伦琴.预见性护理在膀胱镜检查中的效果观察[J].西部医学，2013，25（10）：1578-1580.
　　[4]杨玉玲.膀胱镜检查患者给予舒适护理对疼痛、焦虑的影响[J].临床研究，2017，25（1）：127-128.
　　[5]杨恒.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（20）：3083-3083.
　　[6]张凤霞.舒适护理在膀胱镜检查患者中应用的效果分析[J].福建?t药杂志，2015，37（2）：177-178.
　　[7]叶小薇.人文环境改善联合个性化背景音乐护理在膀胱镜检查应用效果观察[J].中国农村卫生事业管理，2017， 37（3）：334-336.
　　[8]邹彦.认知护理干预在膀胱镜碎石术患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（7）：48-49.
　　[9]卓冬砚.直视插入连续灌流式尿道膀胱镜患者应用疼痛护理的效果观察[J].中西医结合护理，2016，2（3）：120-122.
　　[10]卓冬砚，黄永斌，丁玉琴，等.直视插入连续灌流式尿道膀胱镜应用效果研究及护理[J].哈尔滨医药，2015，35（Z1）：12-13.
　　[11]余丹.浅谈膀胱镜室护理安全与防范[J].医药前沿，2017， 7（24）：246-247.
　　[12]刘先霞.人性化护理在膀胱镜检查中的应用体会[J].中国医药导报，2008，5（32）：124-125.
　　[13]罗玲.膀胱镜检查的护理体会[J].中国当代医药，2014，21（1）：151-152，155.
　　[14]梁宪玲， 周洁.预见性护理在膀胱手术患者中的应用价值[J].中国医药导报，2013，10（5）：137-138.
　　[15]严雪珍.护理干预对膀胱镜检查患者心理状态的影响[J].中国当代医药，2009，16（13）：118-119.
　　[16]唐小芳.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查病患的价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5441，5444.
　　[17]罗爱林，冼日凤，刘青，等.纤维支气管镜联合膀胱镜诊断不明原因胸腔积液应用护理[J].影像研究与医学应用，2017，1（9）：205-206.
　　[18]赵俊华，唐澜南.舒适护理在老年患者膀胱镜检查中的应用[J].心理医生，2016，22（21）：155-156.
　　（收稿日期：2017-11-14 本文编辑：白 婧）