2018“人”字形平卧位在妇科腹腔镜手术中的应用

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　　关键词：“人”字形平卧位；妇科腹腔镜；手术体位
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　　中图分类号：R713 文献标志码：B 文章编号：1008-2409（2016）01-0158-02
　　合适的妇科腹腔镜手术体位既要充分暴露手术视野，便于术者操作，又要使患者在手术中尽可能处于舒适的位置，同时还要做到防止术中因体位不当而引起的各种损伤。传统截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位，由于体位不当发生并发症的情况屡有报道，为此笔者对妇科腹腔镜患者手术体位摆放进行了改良，采用平卧，将双下肢分开70～80°，呈“人”字形体位（以下称“人”字位），与传统截石位相比，收到良好的效果。现报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　2014年9月至2015年9月在我院进行治疗的100例妇科腹腔镜手术患者，年龄18～54岁：体重40.0～66.5kg.将上述患者按照手术顺序分为两组，单号50例为传统组，取截石位，平均年龄（30.6±6.4）岁，平均体重（50.0±7.0）kg；双号50例为改良组，取平卧位，平均年龄（30.7±6.6）岁，平均体重（52.2±6.7）kg。两组年龄、体重差异无统计学意义。
　　1.2方法
　　1.2.1传统组采用截石位摆放法 全麻后褪下患者裤子，双腿分别套裤脚套，臀部用一长软垫适当抬高，使坐骨结节超出手术台5-6 cm，骶后垫一软枕及垫巾，调整托腿架高度，使支腿架的高度与大腿在仰卧屈髋时高度相等，托小腿处与小腿平行，大腿与躯干纵轴应在100°，膝关节弯曲度在90～100°，过小易压伤胭窝血管及神经，支腿架的关节在摆放体位后固定牢固。右手放于托手架上并固定，注意保暖，左手贴身体自然放好且固定。手术开始待气腹针穿刺进人腹腔后改为头低臀高位。
　　1.2.2改良组采用“人”字形安置法 改良组采用“人”字型安置法，双下肢水平分开角度