2018产科护理纠纷的滋生因素与防范治理机制

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　　[摘要]随着国家放开二孩政策的推进，产科这一特殊部门，在医患关系里的角色非同寻常。破解产科护理纠纷，构建良好的医患关系，具有举足轻重的价值。文章使用文献资料法、实地观察法，结合自身工作实践，解析了产科护理纠纷产生的因素，并提出从加强沟通、健全制度、提高水平、规范收费及举办培训班五个维度来治理产科护理纠纷，以期优化产科护理纠纷的治理。
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　　[关键词]产科；产科护理；纠纷；治理
　　产科是医院当中的重要组成部分，同时所护理的人群也较为特殊。孕妇在入院到分娩整个过程都需要有良好的护理参与，任何一个环节出现问题都可能会导致发生护理风险和医疗问题，是临床上容易产生护理纠纷的科室。因此，当前阶段有必要就产科护理安全及防范措施进行进一步的研究，从而减少纠纷问题的发生，提升护理质量。
　　1内在机理：产科护理纠纷的滋生因素解读
　　1.1护患交流存在障碍
　　产科护理过程中，有很多医疗护理操作，尤其是对于新生儿采取的护理和筛查，如新生儿的预防接种、以及疾病筛查和沐浴等；还有不少事务类的操作，如出生证和产后回执单的及时办理等，护理人员若是在事前与事后没有进行详细的告知和指导，让患者及其家属来往奔波受累，则可能引起产妇家属的严重不满，产生矛盾。
　　1.2管理方法欠缺，护理记录书写不规范
　　规范完整的护理记录是防范护患纠纷的重要法律依据。这就要求护理人员对患者的病情及常规护理要客观、及时、详细、准确地记录下来。一些护士观察病情时不够用心，只是口头询问几句，然后简单记录，书写不规范，口语化严重，且字迹潦草，为护理纠纷的处理留下隐患。
　　1.3护理人员缺乏专业护理知识
　　目前，国内的护理人员普遍学历较低，多数是中专毕业的青年人，仅有一些基础的护理知识，缺乏临床经验，基本上经过简单的培训后直接上岗，未能准确描述患者症状，及时上报患者病情。而如今现代人要求优质的护理服务，注重服务的体验感，要求护理人员有较高的专业水平，使双方沟通更顺畅。且多数医院无法为护理人员提供进修深造的机会，使护理人员专业知识得不到更新，护理措施简单，不能以人为本，从患者的角度出发，自然不能使患者满意。
　　1.4医疗服务收费不规范
　　随着科技的进步，医疗手段也日益更新，各种新药品、新仪器、新技术层出不穷，给患者带来福音的同时，又给患者带来了较重的经济负担，例如存在收费标准过高，过度医疗的现象，导致患者负担过重，引发医患纠纷。
　　1.5患者及社会环境方面
　　部分产妇不遵医嘱对护理人?T有排斥情绪不积极配合医生护士擅自离开医院少数产妇隐瞒病史等其他真实情况。产妇家属不遵守陪护制度导致产妇医院感染或是出于对病情的不了解加之担忧、急躁及其他心理对护理人员的一些必要做法不理解引起护理纠纷。
　　2机制构建：产科护理纠纷的治理之策
　　2.1加强产科护患之间的交流
　　强调护理人员的交流水平，不断学习护患交流的各种方法，勤于巡查病室，加强与患者的密切联系，拉近相互间的距离，从而增加彼此之间的信任。在实施医疗护理过程中，要完全消除患者内心的疑问，而且，责任护士须对患者及时的做入院宣教、饮食调节、以及服药与检查之前指导，同时强化康复教育与出院教育等，以避免出现护患间的纠纷。
　　2.2规范书写护理记录，建立健全各项管理制度
　　重视护理记录的法律意义，必须及时、客观、真实、准确、完整书写护理文件，禁漏填、漏记、涂改、主观臆造、随意篡改；病情记录医护应相符。加强管理，严格按照护理程序实施护理，把三查七对制度始终贯穿于各项护理技术操作的每个环节中；增加对产科危重症患者的病情评估。通过产科评估工作，能够体现护士的认真负责态度，并加强对产妇的风险认识，使护士能够更好地了解产妇的情况，进行积极有效的防范及救治，同时降低了产妇个人及家属的焦虑程度，提高护理质量。
　　2.3提高护理人员的专业水平
　　随着医疗技术的发展进步，人们对护理服务的要求越来越高，为了进一步适应医疗行业的发展，护理人员在提高专业理论知识的同时，还应不断改进护理方法，提升护理技能，提供高质量的护理服务。不断更新自身的知识体系，参加医院组织的各类培训或者志愿服务活动，多积累临床经验，细心观察，掌握沟通技巧，耐心倾听，深入了解患者的需求，及时总结并改进工作。向身边优秀的护理人员学习，培养良好的护理习惯，共同进步。医院应给年轻护理人员提供更多的学习深造的机会，鼓励他们积极参与各类活动，通过各种方式提升专业水平，扩宽知识面，吸取国内外先进护理经验，取长补短。
　　2.4规范医疗服务收费
　　利用网站、微信平台等网络平台及时公开常用药品的价格，药品使用公开透明，由专门的部门每日进行核查，制定相应的检查制度，避免不必要的检查，做好沟通和解释工作，减轻患者的经济负担和心理压力。
　　2.5开办医患沟通培训班
　　语言在护理中起这至关重要的左右，语言能致病也能治病，因此，开办医患培训班，让护理人员掌握良好的语言沟通能力，对于建立良好的护患关系，提高护理质量，促进病人早日康复有着积极的意义。
　　3结语
　　作为一名产科护理工作者，树立自身良好的形象，熟练掌握各项专业技能，提升业务能力，不断学习护理理论知识并参加护理新业务和新技能的培训，用心做好每一件小事，关心每一位患者，学会换位思考，以饱满的精神面貌，积极乐观的态度感染患者，医患纠纷只会越来越少。同时，医疗行业应注重完善各项护理管理制度，重视护理服务的每个环节，使护理工作规范化，有序化，能够有效减少医患纠纷，形成良好的护理服务生态。