【摘要】 目的 观察奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床效果。方法 90例脑卒中后血管性认知障碍患者， 采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组， 每组45例。对照组采用康复训练进行治疗， 观察组采用奥拉西坦注射液联合康复训练进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 治疗前， 两组患者蒙特利尔认知量表（MoCA）评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）;治疗后， 观察组患者Moca评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗前， 两组患者简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较， 差异无统计学意义（t=0.8333， P0.05）;治疗后， 观察组患者MMSE评分优于对照组， 差异具有统计学意义（t=12.5377， P0.05）。结论 奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍效果显著， 值得推广。
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【关键词】 奥拉西坦注射液;康复训练;脑卒中后血管性认知障碍
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.050
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of oxiracetam injection combined with rehabilitation training on vascular cognitive disorder after stroke. Methods A total of 90 patients with vascular cognitive disorder after stroke were divided by computer software random drawing method into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group was treated with rehabilitation training， and the observation group was treated with oxiracetam injection combined with rehabilitation training. The treatment effect in two groups was compared. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in Montreal cognitive assessment （MoCA） score （P0.05）. After treatment， the observation group had better MoCA score than the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. After treatment， both groups had no statistically significant difference in mini-mental state examination （MMSE） score （t=0.8333， P0.05）. After treatment， the observation group had better MMSE score than the control group， and the difference was statistically significant （t=12.5377， P0.05）. Conclusion Combination of oxiracetam injection and rehabilitation training shows remarkable effect in treating vascular cognitive disorder after stroke， and is worthy of promotion.
【Key words】 Oxiracetam injection; Rehabilitation training; Vascular cognitive disorder after stroke
脑卒中是临床上一种较为常见的脑血管疾病， 在患者发病后十分容易出现血管性认知功能障碍， 有相关调查统计， 在我国的脑卒中患者中有70%左右都出现过血管性认知功能障碍， 如不及时治疗， 将对患者日常生活以及病情康复造成极大的影响， 也给其家庭乃至社会都带来一定的负担。奥拉西坦是临床治疗老年痴呆的常用药物， 有研究表示， 奥拉西坦联合康复训练能够有效改善脑卒中后血管性认知障碍[1]。为了研究其具体疗效， 本院选取90例患者随机分组进行治疗， 详情?蟾嫒缦隆?
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年3月7日～2016年3月8日收治的90例脑卒中后血管性认知障碍患者， 所有患者均符合脑卒中后血管性认知障碍的临床诊断标准， 患者及其家属签署知情同意书， 排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。采用电脑软件随机抽签的方式将患者分为对照组与观察组， 每组45例。对照组中男27例， 女18例， 年龄最大83岁， 最小59岁， 平均年龄（70.31±5.54）岁。观察组中男28例， 女17例， 年龄最大84岁， 最小60岁， 平均年龄（70.47±5.38）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 对照组采用康复训练进行治疗， 康复训练主要包括认知、坐位平衡、站位平衡、步行、上下台阶训练等， 以认知训练为主， 给患者记忆卡片、任务、情节等， 提高其记忆能力;采用做游戏等方式提高患者注意力;给患者运算从易到难的数学题， 提高患者计算能力;通过日常对患者方位、地点进行训练;给出不同指令， 让患者去完成， 提高其执行能力。1次/d， 1次/30 min， 连续训练3周。观察组在对照组基础上联合奥拉西坦注射液（哈尔滨三联药业有限公司， 国药准字H20060070）进行治疗， 1次/d， 根据患者情况将剂量控制在4～6 g/次， 连续治疗3周。
1. 3 观察指标 采用Moca以及MMSE对患者进行评分， 分数越高表示效果越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前， 两组患者Moca评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）;治疗后， 观察组患者Moca评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。治疗前， 两组患者MMSE评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）;治疗后， 观察组患者MMSE评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。
发表于 2018-8-14 20:54:16