2018掌骨骨折施以微型钢板内固定治疗效果分析

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　　[摘要] 目的 分析掌骨骨折施以微型钢板内固定治疗的临床效果。方法 方便筛选 2011年3月―2016年3月该院收治疗的107例掌骨骨折患者，以不同手术方法为依据分组：治疗组（n=53例，以微型钢板内固定治疗），对照组（n=54例，以克氏针交叉固定治疗），同时观察、对照2组临床效果。结果 术后，治疗组优良率100.00%（53/53），比对照组81.48%（44/54）高，差异有统计学意义（P /6/view-10705658.htm
　　[关键词] 掌骨骨折；微型钢板内固定；治疗效果
　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0107-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical effect of metacarpal fractures treated with micro plate internal fixation. Methods A total of 107 patients with metacarpal fractures received from March 2011 to March 2016 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups： treatment group（n=53， treated with micro-plate internal fixation）， control group （n=54， treated with Kirschner wire fixation）， and the clinical effects of the two groups were observed. Results After treatment， the excellent and good rate of the treatment group was 100.00%（53/53）， higher than that of the control group of 81.48%（44/54），the difference was statistically significant（P0.05），具有可比性。   　　1.2 方法
　　①术前，对患者做臂丛麻醉或全身麻醉处理。②临床对对照组施以常规疗法治疗：主要选克氏针进行内固定，手术操作人员先在患者骨折背侧皮肤部位作一个纵形的小切口，并于直视下把骨折复位，经皮穿克氏针交叉固定骨折端，C臂机透视下见骨折端对位对线良好，手术切口逐层缝合，剪短（后折弯）克氏针。手术结束后，应选用石膏固定至术后6周，拆除石膏后指导患者做手部功能康复训练。③临床对治疗组施以微型钢板内固定治疗：对患者做臂丛麻醉或全身麻醉，在相应骨折掌骨背侧行以骨折断端为中心的纵切口，而后逐层切开皮肤，确保骨折断端充分暴露；根据具体骨折部位、骨折类型来选取最佳的微型钢板、螺钉，对掌骨做解剖复位，最后把钢板固定在患者掌骨的背面、侧方、背内侧，待打孔之后选长度合适的螺钉直接拧入固定。C臂机下透视后确认复位满意，闭合切口。术后3 d切口疼痛不明显时即可开始指导手指功能锻炼。
　　1.3 观察指标
　　术后，医护人员对患者展开6～12个月的追踪随访，主要观察且记录下2组术后住院时长、骨折愈合时长等，同时观察2组有无伴发骨折部位疼痛、切口感染、骨不连、愈合延迟等并发症[2]。
　　1.4 效果评估
　　术后，临床对2组治疗优良率展开评估，临床症状改善程度包括3个等级，将掌指关节、指间曲度作为评估指标，发现患者掌指关节、指间曲度超过220°，即优[3]；发现患者掌指关节、指间曲度介于180～220°间，即良[4]；发现患者掌指关节、指间曲度小于180°，即差。优良率=优+良/总例数×100%。
　　1.5 统计方法
　　该次研究采用SPSS 20.0统计学软件展开数据统计分析，计数资料、计量资料分别用[n（%）]、（x±s）表示，分别采用χ2检验、t检验，P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-10-28）