2018个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响

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　　摘要：目的：探讨个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响。方法：选取2012年3月至2014年5月我院门诊收治的80例膀胱癌化疗患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者依从性和复发情况。结果：观察组依从率95.0%，高于对照组80.0%，两组差异有统计学意义（P /6/view-10689476.htm
　　关键词：个性化护理；膀胱癌；化疗；依从性
　　中图分类号：R473. 73；R737. 14
　　文献标志码：A
　　文章编号：1008-2409（2015）03-0068-03
　　膀胱癌为泌尿外科常见的肿瘤，临床采用手术切除配合化疗治疗可获得满意疗效，研究发现，患者依从性和复发呈明显相关性，而依从性受患者健康知识、心理等多因素影响。个性化护理针对患者个体情况实施护理，帮助患者提高依从性，提高治疗效果。为探究个性化护理干预在膀胱癌化疗患者中依从性和复发影响情况，笔者进行了比较分析。现报告如下。
　　l 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2012年3月至2014年5月我院门诊收治的80例膀胱癌化疗患者为研究对象，按入院顺序编号，采用随机法分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男29例，女Il例，年龄56～78岁，平均（67.4±4.5）岁；对照组中男28例，女12例，年龄56～77岁，平均（67.1±4.2）岁。两组患者性别、年龄等一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者在知情同意下签署知情同意书，自愿参加本次研究。
　　1.2 入组标准
　　①所有患者均行膀胱肿瘤切除术后门诊化疗。②排除合并有其他严重疾病患者。③排除合并有精神疾病、认知功能障碍等不能配合完成护理和研究的患者。
　　1.3 方法
　　对照组采用常规方法护理，遵照医嘱给予药物干预和护理干预。观察组在对照组基础上采用个性化护理干预，包括健康知识讲解、心理护理、认知干预、行为干预等，具体实施内容如下：①健康知识讲解：了解患者文化程度、社会背景、家庭背景等，对患者具体情况充分掌握，选择患者易于接受的健康知识了解方式进行讲解，告知患者膀胱癌相关知识，使患者掌握膀胱癌相关知识，让患者了解积极治疗可获得满意治疗效果，增强患者对健康渴望，提高患者治疗积极性。②心理护理：积极与患者进行沟通，了解患者存在的不良心理，有针对性予以疏通。讲解正性案例鼓励患者正确面对疾病，让患者保持乐观心态，帮助患者树立战胜疾病信心。③认知干预：提高患者对膀胱癌化疗认知度，从不同方面了解患者存在的认知障碍，纠正患者对膀胱癌恐惧、焦虑等心理，邀请膀胱癌患者定期定点进行交流，分享治疗期间感受，让患者互相鼓励，互相帮助。④行为干预：化疗期间要求患者严格按照化疗时间进行化疗，要求患者掌握膀胱灌药后的配合方法和时间。要求患者在家增强自律性，规律生活、饮食、运动，嘱患者戒烟、戒酒。定期对患者进行督导，对于依从性较差患者进行单独教育、开导。干预1年后比较两组患者依从性和复发率。
　　1.4 观察指标
　　①依从性：采用自制依从性调查表对患者进行调查，调查内容包括按时化疗、定期复查、合理饮食、适当锻炼、心理健康、定期运动、戒烟、戒酒等内容，总分100分，根据得分规定：非常依从>85分；依从为60～85分；不依从