2018普外科术后引起胃肠减压不适的原因分析及护理对策探讨

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　　【摘要】 目的 探讨普外科术后引起胃肠减压不适症状的原因与护理方式。方法 120例普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者作为研究对象， 随机分为护理组与对照组， 每组60例。对照组实施常规措施进行护理， 护理组则在常规护理措施基础上给予针对性护理措施。分析导致术后胃肠减压不适的原因， 观察比较两组的护理质量。结果 研究发现， 导致术后胃肠减压不适的原因主要为咽部不适、口干、饥饿、睡眠质量差与排痰困难等， 两组各因素情况比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。实施护理措施之后， 护理组胃肠不适感消失率100.0%显著高于对照组的80.0%， 差异具有统计学意义（P /6/view-10666968.htm
　　【关键词】 普外科；胃肠减压；不适；相关原因；护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.100
　　胃肠减压是临床较为常用的操作方式， 是普外科相当重要的治疗手段。胃肠减压最为重要的是使用负压吸引与虹吸等两种操作原理， 通过口腔与鼻腔将胃管插入进胃肠道， 将胃肠道液体、气体吸附出体外， 有助于患者短期恢复[1-3]。现将2016年12月～2017年11月本院收治的普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者120例作为研究对象， 探讨引发胃肠减压不适的原因与相关护理措施， 现报告如下。 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年12月～2017年11月本院收治的普外科术后实施胃肠减压发生不适症状的患者120例作为研究对象， 随机分为护理组与对照组， 每组60例。对照组男34例， 女26例， 年龄26～76岁， 平均年龄（46.9±9.7）岁。护理组男33例， 女27例， 年龄27～77岁， 平均年龄（47.0±10.0）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 可以进行比较。
　　1. 2 方法 制定相关调查问卷， 了解患者的详细情况， 即从手术之后24 h到拔除胃管是调查的时间， 引发患者不适的原因是咽部不适、口干、恶心、睡眠障碍、饥饿与排痰困难等临床症状。对照组患者给予常规措施进行护理， 即根据临床规定给予患者相应的护理干预。护理组则在常规护理的基础上给予针对性护理措施， 即针对患者的具体临床症状给予相对应的护理措施。对于咽部不适症状的患者， 置入胃管后， 对胃管实施"三向"固定法， 能够有效防止胃管脱出， 降低胃管的活动度， 减少对患者咽部刺激。对于恶心症状患者， 护理工作人员需要排除患者恶心原因， 若由于咽部刺激导致， 必须加强固定胃管；若由于胃管堵塞所致， 则需要使用15～30 ml的生理盐水冲洗胃管， 保证胃管通畅性。在胃管未堵塞的情况下， 需要实施定期清洗。对于睡眠障碍所致的患者， 工作人员可以进行一些物理疗法， 改善头部血液循环， 来促进睡眠， 必要时遵医嘱给予镇静药物[4， 5]。针对口干症状的患者， 可根据患者的实际情况， 在手术后6 h可饮用少量的水， 以润滑食道， 缓解患者口干、咽部不适的症状， 增加患者的舒适感， 同时改善患者睡眠的质量。另外， 护士应及时准确的为患者记录液体出入量， 了解体液平衡情况， 为医生提供补液量的数据， 以满足机体需要。若患者口干症状较为严重， ?t护理工作人员需要采用纱布、湿毛巾涂抹患者口唇， 缓解患者的口干症状。对于排痰困难的患者， 需要按照患者的实际状况给予相应的排痰药物或雾化吸入等措施以促进痰液的排出， 护理工作人员应定时为患者扣或按压胸骨上窝等部位刺激患者进行自主咳嗽。对于自觉饥饿的患者， 护理工作人员需要在术后给患者相应的静脉营养支持， 确保水电解质的平衡， 保证营养的摄入， 控制患者能量的消耗， 从而减轻患者的饥饿感。
　　1. 3 观察指标及判定标准 分析导致术后胃肠减压不适的原因， 观察比较两组实施护理措施后胃肠不适感消失情况及睡眠质量、饥饿、口干等评分（分值满分为100分， 得分越高， 表明患者的各临床症状越佳[6]）情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。
　　2. 2 护理后两组胃肠不适感消失情况比较 实施护理措施之后， 护理组胃肠不适感消失的患者有60例， 胃肠不适感消失率为100.0%。对照组胃肠不适感消失的患者有48例， 胃肠不适感消失率为80.0%。护理组胃肠不适感消失率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=13.33， P  3 讨论
　　胃肠减压是普外科护理当中最为常用的操作方式， 针对肠梗阻患者， 能够帮助患者减轻胃肠道的压力， 特别是胃肠穿孔的患者， 可以有效的防止胃肠内容物通过破口进入到腹腔当中， 并且能够促进胃肠吻合手术的吻合愈合速度[7-10]。
　　常宗纹[4]的研究显示， 引发胃肠减压不适的原因主要是排痰困难、口干、睡眠障碍、饥饿等。针对引发不适的原因采取相应的护理措施进行处理， 能够有效改善患者的临床症状， 降低患者胃肠不适感。本次的研究显示， 胃肠减压不适的引发因素主要为咽部不适、口干、饥饿、睡眠质量差与排痰困难等， 进行相应护理干预， 护理组患者各指标评分情况显著优于对照组（P参考文献
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　　[收稿日期：2018-01-02]