2018人工膝关节置换术手术配合方法研究

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　　【摘要】 目的 分析人工膝关节置换术围术期的护理配合方法及效果。方法 75例行人工膝关节置换术患者作为研究对象， 在围术期实施系统化的护理配合方案， 观察经过护理配合后的手术效果。结果 75例患者手术过程顺利， 预后良好， 并未出现严重并发症。结论 在人工膝关节置换术围术期实施系统化的护理配合， 能够确保手术顺利完成， 缩短手术用时， 降低术后并发症发生率， 改善患者预后。
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　　【关键词】 人工膝关节置换术；护理配合；应用效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.107
　　人工膝关节置换术是治疗膝关节疾病的一种新型技术， 在术中利用仿生制品替代缺损的原生膝关节， 以维系膝关节功能， 解除病痛。该术式适用于膝关节损伤、畸形严重者， 在部分发达国家的应用较为广泛。作为骨外科一项侵入性操作技术， 该手术对护理的配合质量和水平有着较高的要求， 术前相应的准备工作不到位、术中配合反应不及时会直接影响手术进展， 术后护理不当可增加感染、假体松动等并发症风险， 给患者造成严重的身心伤害[1]。为探讨积极有效、系统全面的护理配合措施和方案， 本院对75例行人工膝关节置换术患者围术期开展一系列系统化的护理措施， 取得了满意的效果。现将相关内容报告如下。 1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年7月～2017年8月75例行人工膝关节置换术患者作为研究对象， 其中， 男45例， 女30例。包括骨性关节炎38例、类风湿性关节炎9例、强直性脊柱炎12例、其他16例。
　　1. 2 护理方法
　　1. 2. 1 术前准备 术前， 为患者进行健康教育， 详细讲解手术过程、体位要求等， 沟通中尽量避免使用专业术语， 耐心解答患者的疑惑；嘱患者术前8 h内禁食， 告知其手术室相应的要求， 如不得携带义齿、金属物品或其他危险品；仔细检查患者身体是否存在压疮等， 做好相应的并发症预防准备；安抚患者的情绪， 使其保持平和的心态接受手术治疗。提前将外?砉ぞ甙?进行打包、消毒处理， 并将术中必用器械调为备用状态；检测手术器械的无菌合格率， 将感染风险降至最低；再次核对吸引管、脉冲管等一次性医疗用品的生产日期， 确保仍在有效期内；准备患者适用的假体， 确保无缺损后放置于手术台一侧。术前1 h， 将手术室内净化设备开启， 室温控制为22℃， 湿度为50%～60%；使用含氯消毒剂将室内地面、手术床、无影灯、器械台等反复擦拭处理；将手术器械、医疗用品按照常规标准进行摆放， 便于取放。
　　1. 2. 2 术中配合 尽量避免在手术室内走动或反复出入， 以免加大感染风险；合理管控手术室内人员， 除必要人员外， 其余人员不得超过3人， 且禁止靠近手术操作台， 距离保持>30 cm为宜；根据患者体温、体征的变化情况， 合理调控室内温度和湿度。积极配合主治医师， 对其需求做到快速反应；留意手术时间， 若时长>3 h， 应遵医嘱（或提醒医师）给予对症抗生素类药物；核对批号、日期后， 认真观察皮试过程， 确保无误后提醒医师用药；警惕骨水泥植入并发症（低血压、心律失常、低氧血症、心跳骤停）， 对患者病情、生命体征等的变化情况做到实时监测， 根据自身护理经验， 施以预见性护理干预， 确保抢救成功率；术中借助止血带施以止血处理前， 认真查看袖带等， 并严格把握使用适应证， 确保无误后即可使用；止血治疗期间， 将压力控制为理学相关知识， 适时给予干预， 消除患者的负性心理， 对强化手术效果有重要的促进作用[10]。
　　本研究在75例患者行人工膝关节置换术围术期实施了系统化的护理措施， 结果显示， 全部患者手术过程顺利， 预后良好， 并未出现严重并发症。
　　综上所述， 在人工膝关节置换术围术期实施系统化的护理配合， 能够确保手术顺利完成， 缩短手术用时， 降低术后并发症发生率， 提高患者预后。 参考文献
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　　[10] 马英梅. 人工全膝关节置换围手术期护理配合的重要意义. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（45）：254， 257.
　　[收稿日期：2017-12-21]