【摘要】 目的 观察吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）氧驱雾化吸入联合复方甲氧那明胶囊（阿斯美）及孟鲁司特钠片（顺尔宁）治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 64例咳嗽变异性哮喘患者， 随机分为观察组与对照组， 各32例。对照组给予班布特罗和氯雷他定治疗， 观察组给予普米克令舒、阿斯美及顺尔宁联合治疗。观察两组临床效果。结果 观察组总有效率为93.75%， 高于对照组的71.88%， 差异有统计学意义（P /6/view-10693963.htm
【关键词】 咳嗽变异性哮喘；吸入用布地奈德混悬液；复方甲氧那明胶囊；孟鲁司特钠片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.049
Observation of efficacy of pulmicort oxygen-driven inhalation combined with Asmeton and Singulair in the treatment of cough variant asthma HE Xiao-zhu. Department of Respiratory Medicine， Jiangsu Kunshan Dianshan Lake People.s Hospital， Kunshan 215345， China
【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of budesonide suspension for inhalation （Pulmicort） oxygen-driven inhalation combined with compound methoxyphenamine capsules （Asmeton） and montelukast sodium tablets （Singulair） in the treatment of cough variant asthma （CVA）. Methods A total of 64 cough variant asthma patients were randomly divided into observation group and control group， with 32 cases in each group. The control group was treated with bambuterol and loratadine， and the observation group was treated with Pulmicort， Asmeton and Singulair. The clinical effect in two group was observed. Results The observation group had higher total effective rate as 93.75% than 71.88% in the control group， and the difference was statistically significant （P 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院呼吸内科2016年5月～2017年4月就诊的64例咳嗽变异性哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 各32例。观察组中男14例， 女18例；年龄18～60岁，平均年龄36.6岁；病程2～12个月， 平均病程4.2个月。对照组中男17例， 女15例；年龄18～60岁， 平均年龄39.2岁；病程2～12个月， 平均病程3.5个月。部分患者在明确诊断前曾予抗感染及祛痰、止咳等治疗， 治疗效果不佳；其中25例患者系上呼吸道感染引起；18例有湿疹等过敏性疾病史；10例系吸入冷空气、烹调油烟引起；6例系化工厂工人， 工作时曾有刺激性气体吸入；2例系学生， 常于运动后发病；3例常于进食鱼虾后出现症状。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断标准与排除标准
1. 2. 1 诊断标准[3， 4] ①咳嗽发生或反复发作>1个月， 常于夜间或清晨发作性咳嗽， 常为干性咳嗽；②实验室或者器械检查无明显异常， 部分患者长期抗感染治疗无效；③可有个人过敏史， 如荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等；④常因运动、冷空气、刺激性气体、过敏原、或者病毒感染等诱发；⑤支气管激发试验阳性或最大呼气流量昼夜变异率≥20%；⑥排除其他疾病引起的咳嗽。
1. 2. 2 排除标准 所有已明确诊断的典型支气管哮喘急性发作期患者， 对所用治疗药物过敏者， 鼻后滴流综合征、气道异物、肺或支气管结核感染、胃食管反流、心力衰竭、服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物引起的慢性咳嗽患者， 严重肝、肾功能不全者、甲状腺功能异常、低钾血症者。
1. 3 治疗方法 所有患者均避免接触过敏原及刺激性气体。对照组：班布特罗口服， 10 mg/次， 1次/d；氯雷他定口服， 10 mg/次， 1次/d。观察组：普米克令舒500 μg雾化吸入，
2次/d， 雾化吸入后温水漱口；阿斯美2粒/次， 3次/d；顺尔宁10 mg/次， 1次/d。两组患者均治疗6周为1个疗程。门诊患者病情控制前每3天随访1次， 住院患者每日观察病情变化；门诊患者及住院患者出院后于病情得到控制后每1～2周随访1次。
1. 4 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果， 疗效评定标准[5]：用药后1周内咳嗽消失， 停药后3个月内咳嗽无复发者为显效；用药后咳嗽明显缓解， 偶有咳嗽， 停药后3个月内无复发或较停药前病情无加重者为有效；咳嗽无明显缓解判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组治疗前后肺功能检测结果， 包括FEV1%、FVC%、PEFR。
1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）；治疗后观察组FEV1%、FVC%、PEFR均优于对照组， 差异有统计学意义（P 参考文献
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[收稿日期：2017-12-25]
发表于 2018-8-14 18:42:42