[摘要] 目的 探讨在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验方法的临床效果及价值。方法 方便选择2016年1月―2017年3月间该院曾接收的再生障碍性贫血患者46例，将其作为观察组，选择同期内非血液病患者46例，将其作为对照组，两组患者均行骨髓检验，观察两组患者血常规指标与骨髓增生程度。结果 观察组中患者血小板数量、白细胞数量及血红蛋白数量分别为（18.8±2.6）×109/L、（2.5±0.6）×109/L、（61.2±6.8）g/L要明?@少于对照组；观察组患者骨髓增生程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级人数分别为1例、3例、6例、16例、20例，对照组患者分别为30例、13例、2例、1例、0例，两组间差异有统计学意义（P /6/view-10122285.htm
[关键词] 再生障碍性贫血；骨髓检验；诊断价值
[中图分类号] R556.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0180-03
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect and value of bone marrow examination in the clinical diagnosis of aplastic anemia. Methods 46 cases from January 2016 to March 2017 in the hospital were conveniently received with aplastic anemia， as the observation group， 46 cases of non-blood disease patients were selected as control group， both groups underwent bone marrow examination； the blood routine indexes in patients with bone marrow hyperplasia degree of the two groups were observed. Results The number of platelets， the number of white blood cells and the number of hemoglobin in the observation group were（18.8±2.6）×109/L，（2.5±0.6）×109/L and（61.2±6.8）g/L， respectively， significantly less than the control group. The number of grade Ⅰ， grade Ⅱ， grade Ⅲ， grade Ⅳ and grade Ⅴ in the observation group were 1， 3， 6， 16 and 20， respectively， and the control group were 30， 13 and 2 cases， 1 case， 0 cases， with statistical differences between the two groups（P0.05），两组患者存在可比性。
1.2 方法
所有患者均使其取仰卧位，以常规方法对其进行消毒及麻醉，在无菌条件下对患者行骨髓穿刺术操作，其具体操作方法为固定穿刺部位，右手持针向患者骨面刺入，在确定针触及骨质之后，围绕针体长轴，向左右方向旋转穿刺针，对骨质缓慢针刺，在阻力感消失之后，则表示已经进入骨髓腔内部，将穿刺针固定，将针芯拔出而后连接干燥注射器，以适当力度对骨髓液进行抽吸，所抽取骨髓液量为0.1～0.2 mL，在玻片上涂上骨髓液，并且快速制作5～6张涂片，将涂片送检，行细胞形态学检查及细胞化学染色检查。在抽取骨髓液之后，在旁边行1 cm切口，利用骨髓活检针选择骨髓组织，行骨髓活检，通常选择环切针活检法，将标本小心推送至洁净玻片之上，以固定液固定骨髓组织块，固定液组成为饱和苦味酸水溶液，20 mL、40%甲醛及5 mL冰醋酸，在固定0.5～1 h之后，对组织块行脱水、包埋及切片与染色等处理。选择患者2 mL肘静脉血实行抗凝处理，并且轻微摇匀，以血涂片行瑞士染色，而后在显微镜下对细胞形态学变化情况进行观察，并且在所有患者抽取骨髓当天抽取其外周血，对其行血常规检查[1]。 1.3 骨髓增生程度判断标准
依据患者机体骨髓中存在的核细胞数量对骨髓增生程度进行判断，核细胞数量越多，则表示细胞增生程度越高。红细胞和有核细胞比例为0.5～2.0：1，骨髓增生极度活跃，则表示为Ⅰ级；红细胞和有核细胞比例为5～12：1，骨髓增生活跃较明显，则表示为Ⅱ级；红细胞和有核细胞比例为16～32：1，骨髓增生较活跃，则表示为Ⅲ级；红细胞和有核细胞比例为35～70：1，骨髓增生表现减低，则表示为Ⅳ级；红细胞和有核细胞比例为100～300：1，骨髓增生表现为极度减低，则表示为Ⅴ级。
1.4 统计方法
选择SPSS 18.0统计学软件对两组患者临床诊断结果相关数据进行统计分析，以均数±标准差（x±s）表示患者血常规指标相关数据，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-10-19）
发表于 2018-8-14 18:13:54