[摘要] 目的 探讨小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法 方便选取2012年5月―2016年5月来该院治疗高血压脑出血患者117例，并将患者按随机原则分为2组。所有患者经CT扫描为幕上出血。对照组（58例）患者行常规骨瓣开颅手术治疗，实验组（59例）患者行小骨窗开颅手术治疗，对两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况进行比较。结果 经过比较发现，对照组治疗有效率为65.52%，实验组治疗有效率为79.66%，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P /6/view-10122284.htm
[关键词] 小骨窗开颅术；常规骨瓣开颅；高血压脑出血
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0110-03
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of small bone window craniotomy and conventional craniotomy in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods 117 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were convenient selected from May 2012 to May 2016 in this hospital， and the patients were divided into 2 groups according to the principle of randomization. All patients were supratentorial hemorrhage by CT scan. The control group underwent conventional craniotomy treatment， the experimental group were treated with small bone window craniotomy treatment， compared two groups of patients with clinical effect and postoperative complications. Results Through the comparison， the effective rate of the control group was 65.52%， the effective rate of the experimental group was 79.66% in the experimental group（59 cases） the effective rate of treatment was significantly higher than the control group （58 cases）， there was statistical significance（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取来该院治疗高血压脑出血患者117例，并将患者按随机原则分为2组。所有患者经CT扫描为幕上出血。对照组（58例）患者中，男性33例，女性25例，年龄57～79岁，平均年龄（63.89±2.58）岁，病程2～10 h，平均病程（3.61±1.34）h，出血量40～90 mL，平均出血量（59.36±21.31）mL。实验组（59例）患者中，男性32例，女性27例，年龄58～81岁，平均年龄（64.35±2.67）岁，病程3～9 h，平均病程（3.67±1.33）h，出血量45～95 mL，平均出血量（61.21±21.63）mL。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行常规骨瓣开颅术治疗，具体方法如下：自患者发际线旁3 cm处转向颞顶，在患者耳前1 cm处将骨瓣翻向颞顶处，皮瓣翻向前下方，待患者血肿完全清除后，利用引流管自患者皮肤引出，对骨瓣常规回植[3]。实验组患者行小骨窗开颅术治疗，具体方法如下：根据颅脑CT对患者血肿位置进行确定，之后在距离颅骨最近处进行手术。患者全麻后，做约5 cm头皮切口，利用乳突牵开器对切口进行撑开，钻孔后将切口扩大为直径为3 cm左右骨窗，穿刺后确定血肿[4]。十字形切开患者硬脑膜后沿着患者脑沟或非功能区对脑皮质切开3 cm，低压对血肿吸出，在对血肿吸出同时进行冲洗并止血，待冲洗液清亮后，在创面处贴上速即纱、明胶海绵，血肿腔置管后引流[5]。
1.3 观察指标
对两组患者治疗后神经功能缺损评分及病残程度进行比较调查，后对患者治疗效果进行综合评判。评价指标：显效：治疗后患者神经功能缺损评分改善度>90%，且患者无病残；有效：患者治疗后神经功能缺损评分为60%～90%，存在1～3级病残；无效：患者治疗后神经功能缺损评分参考文献]
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（收稿日期：）
发表于 2018-8-14 18:13:33