2018中药煎得越久越好吗

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　　入春以来，偶感头晕，就到药店开了点调理的中药，回来自己煎。老伴说要把中药好好洗一下，多煎些时间，效果会更好。这样做有道理吗？到底中药煎之前要不要洗？
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　　河北 李女士
　　李女士：
　　您的问题带有普遍性。
　　首先，中药煎煮前不要清洗。这是因为：
　　1.水洗可使药材的水溶性成分丢失。由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低。
　　2.粉末类药材不适宜水洗。中药中不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等。既然是粉末?睿?当然不适合用水洗。
　　3.水洗可致部分药材辅料丢失。由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。
　　再者，煎煮中药并非越久越浓越好。
　　日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，有效成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程，当药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的有效成分继续溶解，反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。
　　此外，还要注意煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的有效成分居多，久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可；补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30～40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给病人服用，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。
　　重庆市肿瘤医院药学部中药师 何晓燕