[摘要] 目的 分析急诊冠状动脉介入疗法对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能的影响。 方法 选取2013年3月～2016年3月期间本院收治的300例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次的研究对象，依据治疗方案将其分为对照组与观察组，各150例，其中对照组行择期冠状动脉介入治疗，观察组行急诊冠状动脉介入治疗，并对比两组患者经相应治疗方案干预的心脏功能及6 min步行实验结果。 结果 观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者经治疗后的左心室充盈类型均显著改善，优于对照组（P /6/view-10686679.htm
[关键词] 心肌梗死；急性ST段抬高型；急诊；冠状动脉介入疗法；左心室功能
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）07-0013-03
[Abstract] Objective To analyze and determine the effect of emergency percutaneous coronary intervention on left ventricular function in the patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods 300 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction who were admitted to our hospital from March 2013 to March 2016 were selected as the study subjects. According to the treatment plan， the patients were divided into control group and observation group， with 150 patients in each group. The control group was given selective coronary intervention， and the observation group was given emergency coronary intervention. The cardiac function and the results of 6-minute walk were compared between the two groups after the corresponding treatment intervention protocols. Results The left ventricular filling type in the patients with acute ST segment elevation myocardial infarction in the observation group after treatment was significantly improved， which was better than that in the control group（P0.05），具有可比性。 1.2 方法
两组急性ST段抬高型心肌梗死患者均取平卧或左侧位，于静息状态下术后1周[4]、半年行超声心电图检查，采用彩色超声诊断仪（型号：PHILIP HP SONO 5500），采用Simpsorn双平面法对心室收缩末容积、舒张末容积进行计算，最后得出左室射血分数[5]。
观察组：于急性心肌梗死发病12 h内直接采取冠脉介入治疗干预。为患者摄入硫酸氢氯吡格雷片（波立维）600 mg，阿司匹林片300 mg嚼服，实施冠脉造影检测，判定相关动脉后，依据其具体情况选取器械，球囊为1∶1靶血管比例，支架标准为1.1∶1，采用NaCl注射液（c：0.9%）、硝酸甘油等备用，行普通肝素钠抗凝（10 000 IU），其PCI术实施后，保证患者安全后将其转至监护病房，行心电监护[7]，持续3 d，取75 mg硫酸氢氯吡格雷片（波立维）口服，每天2次，持续治疗14 d后改变剂量为75 mg/d，低分子肝素钠皮下注射，剂量为5000 IU，每天2次，共用7 d，100 mg阿司匹林片口服，每天1次，与其他抗高血压、高血脂等药物共同使用[8]。
对照组：于急性心肌梗死发病12 h内不同意采取冠脉介入治疗，先行保守治疗或溶栓治疗，或因其他因素错过急诊冠脉介入治疗时机，于急性心肌梗死发病7～14 d内接受冠脉造影，并对严重狭窄的非梗死动脉及梗死动脉行冠脉介入治疗[6]。治疗措施同观察组。1.3 指标评价方法
6 min步行实验方法：上述患者的每次步行实验需在一天中的相同时间段进行，在步行实验前应指导患者休息10 min以上，检查有无实验禁忌证，并向患者介绍试验的方法、过程。随后指导患者站立，对患者的运动情况、呼吸情况进行评价，计时器设定为6 min，请患者站于起步线上，当患者开始行走时，则立即启动计时器，行走时不得说话，医护人员不得伴随患者行走，但可允许患者将速度放慢，?录患者6 min步行距离。
观察两组急性ST段抬高型心肌梗死患者经相应治疗方案干预的左心室充盈类型及6 min步行实验结果[9]。其二尖瓣血流频谱（A、E、E/A峰及E峰减速时间、A峰持续时间）采取脉冲多普勒测量[10]，并纳入患者的基本资料，采取左心室正常舒张充盈、迟缓异常、伪正常充盈及限制性充盈对其心功能舒张、收缩功能进行判定。其正常舒张充盈为患者E/A于1～2间，160 ms240 ms，IRT>90 ms；伪正常充盈为E/A值>1，160 ms2，E>A，且DT统计学方法
采用SPSS20.0软件核对后，计量资料用（x±s）表示，采取t检验，计数资料用%表示，等级资料用秩和检验，P参考文献]
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（收稿日期：2017-09-22）
发表于 2018-8-14 17:32:33