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2018护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响
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发表于 2018-8-14 17:29:36
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【摘要】 目的 分析护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响。方法 140例上消化道出血老年患者, 根据护理方法不同分为研究组(88例, 采用护理干预)与对照组(52例, 采用常规护理), 比较两组患者干预后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、治疗效果及并发症发生情况。
/6/view-10121183.htm
结果 干预后, 研究组患者ESCA评分中自我概念、健康知识水平、护理技能、护理责任感评分均明显高于对照组(P统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者采用常规护理, 在出血阶段, 确保患者处于卧床休息状态, 将其头部偏于一侧, 预防因呕吐物导致的误吸状况。适当给予患者补液, 定时监测其生命体征, 观察期神志及尿量的变化情况。
研究组患者采用护理干预, 首先对其实施心理疏导, 对其病情以科学性方式进行讲解, 缓解其因困惑导致的不良情绪。护理人员对患者以双囊式三腔管实施压迫止血, 插管后, 胃囊充气一般为150 ml, 食管气囊100 ml, 放气时遵守先行食管囊再行胃囊的原则。在管末系0.50 kg重物, 实施牵引及固定。对出血患者使用止血药物为凝血酶的干冻粉, 同时在患者出现呕血的情况后对其口腔实施护理, 口腔中残留物易使细菌滋生, 引发口腔感染, 因此护理人员对其实施口腔护理, 2次/d, 确保口腔的清洁度。在饮食方面注意提醒患者不可进食过饱, 同时禁止食用含水杨酸类的食物, 预防加重出血。
1. 3 观察指标及评价标准 ①观察两组并发症发生情况, 如持续性腹水、再次出血及肝肾综合征等。②以ESCA评分对患者实施自我护理能力的测评, 主要指标为自我概念(共28分)、健康知识水平(共80分)、护理技能(共32分)、护理责任感(共32分), 分数高则自我护理能力则愈强[2]。
③比较两组患者治疗效果。大便的潜血试验为连续3次呈阳性, 伴随症状消失, 7 d内黑便或是呕血停止则是痊愈;大便的潜血试验为(±~+), 伴随症状有好转, 7 d内呕血或是黑便基本已停止为好转;伴随症状并无变化, 7 d之后持续出血则是无效[3]。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P参考文献
[1] 廖华英. 50例脑外伤老年患者术后并上消化道出血的护理. 现代消化及介入诊疗, 2015(2):166-168.
[2] 陈梅香. 奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血40例. 中国药业, 2015, 24(23):198-200.
[3] 朱艳英. 人性化护理在老年上消化道出血患者中的应用价值. 中国药物经济学, 2017, 12(2):134-136.
[4] 何晓燕. 老年上消化道出血的急诊护理分析. 吉林医学, 2014, 35(23):5281.
[5] 娄梅. 整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察. 吉林医学, 2015, 36(16):3666-3667.
[6] 李军英. 心理护理对老年上消化道出血康复效果观察. 解放军医药杂志, 2012, 24(6):62-63.
[7] 吴欣俊, 洪杏花. ?o理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响. 中华全科医学, 2014, 12(3):489-490.
[8] 张琳. 心理干预介入上消化道出血护理效果观察. 吉林医学, 2011, 32(3):609.
[9] 李红娟, 祁红霞, 侯雪琴, 等. 上消化道出血患者及家属同时心理干预的效果观察. 实用临床医药杂志, 2013, 17(4):56-58.
[10] 冯小涛, 贾运乔, 侯桂英, 等. 心理干预对上消化道出血患者焦虑症状疗效评价. 河北医科大学学报, 2016, 37(8):969-972.
[收稿日期:2017-12-11]
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