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2018白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果观察

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发表于 2018-8-14 17:25:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
  【摘要】 目的 研究白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 74例新生儿黄疸患儿, 采用随机数字法分为对照组和观察组, 各37例。对照组给予单纯蓝光照射治疗, 观察组则采用白蛋白联合蓝光照射治疗, 比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。结果 观察组治疗总有效率为94.59%, 高于对照组的75.68%, 差异有统计学意义(P0.05);治疗后, 两组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸, 其临床效果显著, 且高于单纯蓝光照射治疗方法, 有效降低其TBIL、DBIL、IBIL水平, 促进其康复, 值得临床推广。
/6/view-10121160.htm
  【关键词】 白蛋白;蓝光照射;新生儿黄疸
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.086
  临床指出, 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效显著, 可促使其快速康复[1]。本研究为证实上述理论, 特选取本院收治的74例新生儿黄疸患儿进行分组研究, 具体报告如下。 1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2016年12月~2017年4月收治的74例新生儿黄疸患儿, 采用随机数字法分为对照组和观察组, 各37例。两组患儿均为新生儿, 且于出生后36 h内出现黄疸, 经临床诊断患儿并无严重心、肾、肺等器官疾病。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准, 患儿及家属均自愿参与, 并签署知情同意书。观察组男20例, 女17例;年龄3~35 d, 平均年龄(19.3±6.4)d;黄疸类型:溶血性黄疸12例、阻塞性黄疸15例、感染性黄疸10例。对照组男21例, 女16例;年龄3~36 d, 平均年龄(19.6±6.5)d;黄疸类型:溶血性黄疸14例、阻塞性黄疸12例、感染性黄疸11例。两组患儿年龄、性别、黄疸类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法
  1. 2. 1 对照组给予单纯蓝光照射治疗, 蓝光照射使用蓝光双面光疗箱, 设定波长为425~475 nm、灯管长20~25 cm、距床面38~42 cm, 基于患儿自身原因, 治疗时必须严格按照相关规范操作, 避免因操作不当而对患儿造成多余伤害。
  1. 2. 2 观察组则采用白蛋白联合蓝光照射治疗, 蓝光照射使用蓝光双面光疗箱, 具体参数及相关操作等同于对照组。照射治疗后给予白蛋白(上海莱士血液制品股份有限公司, 国药准字S10920009, 规格:10 g/50 ml)静脉滴注或静脉推注, 在具体使用过程中需要通过输液泵控制滴数, 保持先慢后快的原则[2]。
  1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果、不良反应(轻微腹泻、发热、皮疹)发生情况、治疗前后TBIL、DBIL、IBIL水平。治疗效果根据患儿临床症状及TBIL下降水平作为判定标准, 分为痊愈、有效、无效;患儿经治疗临床症状消失, TBIL下降至80 μmol/L, 判定为痊愈;黄疸症状明显减退, TBIL下降至85~222 μmol/L, 判定为有效;治疗后患儿黄疸症状无消退, 且TBIL无明显下降, 判定为无效[3]。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ( x-±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05);治疗后, 两组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。 3 讨论
  据临床资料显示, 由于巩膜含有较多的弹性硬蛋白, 与胆红素有较强的亲和力, 故黄疸患儿巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉[4]。在进行治疗时, 由于婴儿身体机能等并未发育完全, 给予其单纯蓝光照射治疗虽然具有一定效果, 且不良反应发生率相对较低, 但是基于单纯蓝光照射治疗本身, 长期照射极易影响患儿对昼夜更替的感觉, 促使其感官出现失衡[5-7]。因此, 需要着重根据患儿自身的实际情况开展。白蛋白则是目前临床中一种用于治疗休克、肾病、低蛋白血症、新生儿高胆红素血症的有效药物, 将其用于治疗新生儿黄疸具有良好效果[8]。
  本研究结果显示, 观察组治疗总有效率为94.59%, 高于对照组的75.68%, 差异有统计学意义(P0.05);治疗后, 两组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。
  综上所述, 在新生儿黄疸治疗中采用白蛋白联合蓝光照射临床效果显著, 且高于单纯蓝光照射治疗方法, 有效降低其TBIL、DBIL、IBIL水平, 促进其康复, 值得临床推广。 参考文献
  [1] 李雪巧. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察. 临床合理用药杂志, 2015, 8(5):141.
  [2] 董孝云, 师淑锋, 张璋. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察. 中国卫生标准管理, 2016, 7(3):93-94.
  [3] 饶祖寿. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果观察. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(8):141-142.
  [4] 严菊. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(16):116-117.
  [5] 胡碧环, 赵阳, 何映珊, 等. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(1):33- 34.
  [6] 李贵庆. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及分析. 继续医学教育, 2016, 30(6):88-89.
  [7] 伊明江?达吾提. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标观察. 转化医学电子杂志, 2016, 3(9):55-56.
  [8] 柳运盛. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效分析. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(21):126-127.
  [收稿日期:2017-11-23]
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