2018胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病

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　　【摘要】 目的 探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。方法 82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。对照组给予糖尿病基础治疗， 包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压， 观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。比较两组患者治疗效果。结果 治疗后， 对照组尿微量白蛋白（128±40）mg/24 h低于治疗前的（254±25）mg/24 h， 观察组尿微量白蛋白（84±34）mg/24 h低于治疗前的（246±24）mg/24 h， 差异有统计学意义（P /6/view-10121154.htm
　　【关键词】 胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿微量白蛋白
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.079
　　目前， 我国约有1.144亿糖尿病患者， 发病率日益增高。糖尿病肾病对患者的身体健康伤害非常巨大， 也可能会对患者的生命造成非常严重的危害。糖尿病肾病一旦确诊， 随着糖尿病病程进展， 最终发展到终末期肾病。因此， 治疗和延缓糖尿病肾病的发展具有重大意义。作者对82例早期糖尿病肾病患者进行了研究， 结果提示胰激肽原酶联合替米沙坦对糖尿病肾病的治疗效果比较好， 说明使用这种方法对患者的治疗效果可以满足相关要求。
　　1 ?Y料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院及河南宏力医院2015年4月～2017年10月门诊就诊的82例早期糖尿病肾病患者。均符合世界卫生组织（WHO）1999年的新糖尿病诊断标准[1]及 Mogensen糖尿病肾病临床分期[2]。将患者随机分为观察组
　　（42例）和对照组（40例）。观察组患者中男25例、女17例， 平均年龄（57.1±11.9）岁， 平均病程（8.3±4.6）年， 空腹血糖（10.72±3.24）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（15.01±3.26）mmol/L， 糖化血红蛋白（7.85±1.49）%， 平均尿微量白蛋白为（246±24）mg/24 h。对照组患者中男24例、女16例， 平均年龄（56.9±12.0）岁， 平均病程（7.9±5.0）年， 平均空腹血糖为（10.50±3.10）mmol/L， 平均餐后2 h血糖（14.80±3.31）mmol/L， 平均糖化血红蛋白为（7.89±1.51）%， 平均尿微量白蛋白（254±25）mg/24 h。
　　两组患者等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组患者均严格控制饮食， 适当运动， 胰岛素控制血糖， 口服替米沙坦（重庆康刻尔制药有限公司， 国药准字H20051911）40 mg， 1次/d， 控制血压；口服辛伐他汀（海正辉瑞制药有限公司， 国药准字H20010677）20 mg， 1次/d， 控制血脂。在此基础上， 观察组口服胰激肽原酶肠溶片（常州千红生化制药股份有限公司， 国药准字H19993089）240 U， 3次/d。
　　1. 3 观察指标 观察两组治疗效果， 比较两组患者尿微量白蛋白情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-12-18]