2018不容忽视的未来“脊梁”:青少年脊柱侧弯

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　　您的孩子习惯性坐姿不端正、站姿歪歪扭扭吗，走路左右晃动吗？是否有头歪、驼背？时常颈、腰、背疼痛不适吗？如果孩子出现了上述问题，脊柱侧弯可能已经闯入了您的家庭。脊柱侧弯是一种复杂的三维畸形，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。简单地说，正常人的脊柱从背面看直立于正中，如果脊柱向左或右偏离中线，称之为脊柱侧弯。
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　　青少年脊柱侧弯体态表现
　　1.脊柱侧弯的危害
　　脊柱作为人体的中轴，是胸腔和腹腔的重要组成部分。脊柱侧弯会给患者身体带来一系列的畸形，这些身体上的缺陷可逐渐导致患者出现孤僻、自闭、自卑等心理障碍。尤其是青少年，更容易对自身畸形感到担心和忧虑，逐渐无法融入正常的社会生活。
　　脊柱侧弯不仅会导致青少年身体畸形，更会影响其心肺功能的正常发育，可导致肺膨胀障碍，甚至局部肺不张，出现心悸、气短、胸闷等现象。严重脊柱侧弯可导致神经功能减退，甚至会出现瘫痪、大小便功能障碍等。
　　2.如何发现脊柱侧弯
　　家长可以通过观察孩子身体的一系列变化做到脊柱侧弯的“早发现”。主要变化如下（被检查者裸露腰背部）。① 两肩不平：自然站立，一肩高，一肩低（即“高低肩”）。② 肩胛骨一高一低（即“剃刀背”）：一侧肩胛骨隆起，或肩胛骨下角不在同一水平线上。③ 躯干两侧至肘部距离不等：双臂自然下垂，双臂与躯干形成的空隙不对称。④ 一侧躯干腰部附近有皱纹形成。⑤ 一侧胸部塌陷，一侧背部隆起。青春期女性患者，如果乳房发育，可表现为双乳房大小不对称、高低不一致。⑥ 骨盆倾斜：裸露双下肢，双脚并拢直立，两侧臀线（臀部隆起与大腿之间的体表沟）不对称。
　　青少年脊柱侧弯早期体表变化
　　①“高低肩” ②“剃刀背” ③躯干两侧至肘部距离不等
　　④一侧躯干，腰部附近有皱纹形成 ⑥骨盆倾斜，双侧臀线不对称
　　3.脊柱侧弯的中医治疗
　　脊柱侧弯治疗的关键在于“早发现、早治疗”，防治畸形加重。脊柱侧弯的治疗方法很多，较常用的疗法包含推拿手法、电针治疗、表面电刺激、形体功能训练、支具治疗、手术治疗等。一般依据患者侧弯Cobb角的大小选择相应的治疗方案， Cobb角>40度宜采用手术治疗；20度医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任、主任医师，上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任，中华中医药学会推拿分会秘书长，世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会副会长，中国民族医药学会推拿分会副会长，上海市中医药学会推拿分会副主任委员，丁氏推拿流派主要传承人，海派儿科推拿讲师团团长。
　　专家门诊：周一上午