2018隆乳会否增加乳腺癌风险

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　　乳房，是女性的第二性征，也是哺育下一代的重要器官。有的女性为了获得满意的乳房外观，会选择隆乳，但又担心植入物导致乳腺癌。隆乳植入物会增加乳腺癌发生率吗？隆乳后该如何筛查乳腺癌呢？
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　　隆乳，乳腺癌风险增加还是降低
　　20世纪90年代，新英格兰医学杂志、美国相关医学杂志等重量级期刊曾报道过隆乳与乳腺癌的相关性，但结论存在分歧：一部分研究认为，隆乳不是乳腺癌的危险因素，隆乳人群与未隆乳人群相比，患乳腺癌风险低，且检出乳腺癌时肿瘤更小；另一部分研究则指出，尽管隆乳人群与未隆乳人群相比，乳腺癌发生率无显著增高，但隆乳人群中的乳腺癌患者，预后往往较差。本世纪发表的多项大型回顾性研究也未得出一致结论。
　　目前，大多数研究认为：隆乳不会增加乳腺癌风险。美国的一项调查显示，接受假?w隆乳者乳腺癌发生率并未增高。加拿大一项研究显示，隆乳者乳腺癌发病率低于未隆乳者，假体置于腺体下者乳腺癌发病率低于假体置于肌肉下者。
　　隆乳手术不增加乳腺癌风险的原因
　　有研究者对隆乳不增加乳腺癌风险做出了解释，可能的原因有以下几点：首先，对于具有乳腺癌高危因素的人群，整形外科医生会充分告知隆乳后可能存在的检出难度，因而，此类人群较少接受隆乳手术；其次，隆乳后乳腺微环境发生变化，假体会压迫乳腺组织，影响局部血供，使细胞增殖减缓；最后，隆乳者往往乳房较小，与乳房较大者相比，患乳腺癌的概率稍低。
　　植入物不同，乳腺癌筛查方法不同
　　鉴于我国乳腺癌发病率逐年增高，且隆乳手术可能延误乳腺癌的确诊，因此，隆乳术后的女性更需定期筛查乳腺癌。隆乳方法不同，筛查乳腺癌的方法也不同。
　　1.假体隆乳：磁共振+超声+体格检查
　　假体植入常用的填充材料是硅凝胶和生理盐水，适应人群很广。遗憾的是，乳腺X线摄片难以穿透硅胶或盐水假体（假体可屏蔽22%～83%的乳腺腺体组织），且假体包囊挛缩，可能使X线摄片的敏感性降低30%～50%。因此，假体隆乳术后的女性不宜应用乳腺X线摄片筛查乳腺癌。
　　乳腺超声及磁共振检查不受假体屏蔽的影响，能发挥更大作用，故假体隆乳术后的女性可考虑应用磁共振、超声定期进行筛查。此外，体格检查也是好的筛查方法。乳房假体对乳腺组织的长期压迫可使乳腺组织萎缩、变薄，有利于提高触诊敏感性，弥补乳腺X线摄片的不足。
　　2.脂肪移植：乳腺X线摄片+超声+体格检查
　　脂肪移植以自体脂肪细胞作为隆乳材料，从腰、腹、大腿等部位吸出多余脂肪，纯化后在乳房进行多点、多层面注射，适用人群多为供区脂肪较为丰富的女性。脂肪移植术后的女性应用乳腺X线摄片筛查；在脂肪移植部位可能出现一些钙化灶，应该由放射诊断科专家阅片，以作出鉴别诊断。此外，体格检查及经济简便、无放射性的乳腺超声检查，也是好的筛查方法。
　　特别提醒 追求美是每个人的权利，但切勿过分追求外形而忽视了其中可能暗藏的风险。接受过隆乳手术的女性在就诊时，应向医生说明隆乳手术史，以便医生在充分了解病史的情况下进行诊治。