2018不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

2070296

　　[摘要] 目的 探讨不同时期加用胰岛素对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。 方法 该次研究选择的48例妊娠期糖尿病病例均为该院2015年6月―2017年10月期间收治，按照不同孕周分为两组，每组24例。观察组患者在确诊疾病后随即给予胰岛素治疗，对照组患者则在孕周超过32周后开始治疗。记录两组患者血糖变化情况，统计最终妊娠结局。结果 两组患者治疗后血糖指标较治疗前均有显著改善，且?^察组空腹血糖（4.32±1.15）mmol/L、餐后血糖（8.55±2.36）mmol/L均显著低于对照组（5.88±1.04）mmol/L、（9.12±2.07）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P /6/view-10117934.htm
　　[关键词] 妊娠期糖尿病；胰岛素；早产；妊娠结局
　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0048-02
　　妊娠期糖尿病是妊娠期的常见并发症，也是导致孕妇死亡，新生儿多种并发症的根本原因。随着妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升，如何有效的治疗和干预妊娠期糖尿病，减少新生儿和产妇并发症，改善孕妇妊娠解决成为人们关注的焦点[1]。在不同孕周使用胰岛素治疗可能对患者的病情有一定的影响，因此该次研究将该院2015年6月―2017年9月期间收治的48例病例，分别在不同时期给予胰岛素治疗，观察其结果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　该次研究选择的48例妊娠期糖尿病病例均为该院收治，所有患者入院后均接受尿糖、血糖等检查确诊。纳入标准[2]：①2次或2次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者；②存在多饮、多食、多尿等症状；③签署知情同意书，符合临床上关于妊娠期糖尿病的诊断标准。排除标准：①存在器质性病变患者；②存在意识障碍或精神疾病的患者；③不同意参与实验者。按照给予胰岛素的时期不同，将其分为两组，每组24例。对照组24例患者年龄在22～35岁，平均（28.5±4.6）岁，观察组24例患者年龄在24～32岁，平均（27.9±4.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者均根据血糖检测结果给予个性化的胰岛素治疗方案。观察组患者在确诊患上妊娠期糖尿病后随即给予胰岛素应用，对照组则待患者孕周满32周后再开始给予胰岛素治疗[3]。两组患者在治疗期间均每日接受空腹血糖、餐后血糖及尿糖和尿酮的检测，根据血糖检测结果随时调整胰岛素的用量，但每次调整后要观察2～3 d，每次增减不超过每天使用的胰岛素用量的20%[4]。
　　1.3 观察指标
　　维持两组患者用量，记录两组患者血糖变化情况和治疗过程尿糖、尿酮体阳性率，统计最终妊娠结局。
　　1.4 统计方法
　　运用SPSS 20.0统计学软件处理研究数据，计数资料以[n（%）]表示，数据比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P  　　该次研究结果显示，两组患者治疗后血糖指标较治疗前均有显著改善，且观察组空腹血糖（4.32±1.15）mmol/L、餐后血糖（8.55±2.36）mmol/L均显著低于对照组（5.88±1.04）mmol/L、（9.12±2.07）mmol/L，两组比较差异有统计学意义（P参考文献]
　　[1] 李晓云，庞念德，于寿伦，等.胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响[J].海南医学，2014，14（22）：3324-3326.
　　[2] 于宁，陈叙，张志坤，等.妊娠期血浆脂联素水平变化与妊娠期糖尿病的相关性研究[J].国际妇产科学杂志，2014，33（2）：197-200.
　　[3] 修晓燕，翁玉英，祝建芳，等.妊娠期糖尿病、子痫前期与代谢综合征表型的相关性研究[J].海峡预防医学杂志，2017， 23（4）：19-21.
　　[4] 王宁宁.妊娠期糖尿病不同时期开始胰岛素治疗的妊娠结局分析[J].当代医学，2015，21（35）：9-10.
　　[5] 翟悦静，李彩辉，朱慧芳，等.不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国药房，2016，27（18）：2473-2475.
　　[6] 张宝，孙磊，郑阳，等.性激素结合球蛋白、胰岛素信号转导蛋白和葡萄糖转运蛋白在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及相关性分析[J].中国医科大学学报，2017，46（2）：97-102.
　　[7] 潘宝龙，马润玫.脂肪因子Vaspin体外表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗研究[J].实用医学杂志，2016，32（19）：3123-3126.
　　[8] 李英，刘国芳，史志萍，等.胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病分娩结局的影响[J].临床合理用药杂志，2014，14（25）：89-90.
　　（收稿日期：2017-10-23）