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2018妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的

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发表于 2018-8-14 16:06:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
  [摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法 收集2015年10月―2017年7月于该院分娩的妊娠糖尿病对象214例的临床资料,按照BMI进行分组,超重及肥胖87例(BMI>24 kg/m2)纳入观察组,其余127例作为对照组,对比分析妊娠结局、新生儿体重,妊娠合并症、难产等发生率。结果 观察组剖宫产率、新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P /6/view-10117923.htm
  [?P键词] 妊娠期糖尿病;体质量指数;分娩方式;新生儿体重
  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)11(b)-0023-02
  妊娠期糖尿病是指妊娠期间罹患的血糖代谢紊乱性疾病,是一种常见的妊娠并发症,中国平均发生率已高达17.5%,不同地区的发病率因妊娠年龄、饮食结构、生活方式等因素影响,发生率不尽相同[1]。妊娠期糖尿病发生机制较复杂,与饮食、铁与维生素D营养素缺乏、遗传等因素有关[2-3]。妊娠期糖尿病危害较大,与不良妊娠结局关系密切,影响子代健康,同时还会增加孕产妇产后2型糖尿病发生风险。巨大儿、产后出血、早产都是影响妊娠结局的重要因素,但对于孕前的体质量指数与分娩方式、新生儿体重的关系有待进一步研究[4]。该研究收集该院2015年10月―2017年7月于该院分娩的214名产妇临床资料,将87例BMI>24 kg/m2的超重及肥胖妊娠期糖尿病产妇作为观察组,其余214例作对照组,对比分析两组妊娠结局、新生儿体重,妊娠合并症、难产等发生情况,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集该院产科分娩的214名妊娠期糖尿病产妇的临床资料。纳入标准:①临床资料完整;②成功分娩。排除标准:①多胎;②其他与妊娠糖尿病无明显相关性的的妊娠并发症,如产妇先心病;③其他医院中转;④腹部受创等意外伤害引起的急诊剖宫产。期间妊娠糖尿病对象214例,按照BMI进行分组。其中超重及肥胖(>24 kg/m2)对象87例纳入观察组,其余对照组127例。
  1.2 方法
  收集两组对象的临床资料,包括分娩方式、新生儿体重等,同时收集两组对象的年龄、孕周、妊娠合并症、并发症发生情况、剖宫产指征、促胎成熟情况。
  1.3 统计方法
  采用SPSS 20.0统计学软件进行数学分析,新生儿体重、孕周等资料服从正态分布采用(x±s)表示,对照组与观察组比较采用t检验,分娩方式等资料采用χ2检验比较,相关性分析采用Person分析或Spearman相关分析,以P0.05)。观察组分娩孕周(37.1±1.1)周,对照组(38.9±1.1)周,差异有统计学意义(t=7.42,P=0.00124 kg/m2的观察组孕妇剖宫产率21.8%明显高于对照组7.9%(P    目前对于妊娠糖尿病孕前体质量指数,需要从以下几个方面加强管理:①在孕前,需要做好准备,积极控制体重,超重与肥胖者积极减重到正常标准;②在怀孕后,合理饮食,避免体重过快增长;③加强筛查,对孕前体质量指数过高的孕妇纳入高危管理;④孕程后期密切监测胎儿的体重,合理选择生产方式,必要时进行促胎儿成熟干?A,避免出现巨大儿,降低产后出血等并发症发生风险。
  综上所述,妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数与妊娠结果关系紧密,孕前体质量指数过高不仅增加剖宫产、巨大儿出生率,而且增加妊娠合并症发生风险。
  [参考文献]
  [1] Rashid FB,Khatoon H,Hasnat MA,et al,Perinatal Complic- ations in Diabetes Mellitus with Pregnancy: Comparison between GestationalDiabetes Mellitus (GDM) and Diabetes Mellitus Prior to Pregnancy[J].Mymensingh Med J,2017,26(1):124-130.
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  (收稿日期:2017-08-17)
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